对昏迷患者要与家属沟通

2.1.1 心理护理 对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理,解除其紧张恐惧心理,耐心解释鼻饲的目的及方法,并向患者示范如何配合插管对昏迷患者要与家属沟通,解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外,以取得家属的理解和配合

2.3.1 胃管的护理 胃管插入后应妥善固定,近端可选用黏性好的3m丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊部,远端置放于患者耳旁枕头上并处于关闭状态对于昏迷躁动或不合作患者,为防止患者自行拉扯胃管,可用约束带固定双手,注意松紧适宜并定时放松,对家属要做好解释,以取得理解和配合

1 临床资料

2.1 插管前护理

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2.2.1 配合 准备1根鼻饲管、2把无菌镊子、2个弯盘、适当的石蜡油

2.1.2 体位放置 取合适的体位,平卧头后仰,使食管尽量伸直,以保证插管的成功[1]

2.3 插管后护理

2.2.2 观察 在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状,如发生应立即停止插管插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲

2.2 插管时护理

1

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2003年2月～2004年7月收入icu需鼻饲患者共50例,其中男32例,女18例,年龄最大96岁,最小56岁,其中脑出血16例,大面积脑梗死12例,各种病因而施行气管插管或气管切开22例,所有患者均有不同程度呼吸肌麻痹等吞咽困难和神志不醒而不能自行进食,入院后均予放置胃管并行鼻饲流质饮食,住院7～96天,平均34天

在icu住院患者中,由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难,以致不能进食现将我院icu病房中鼻饲患者的护理管理工作做一总结

2 护理