肾病患者出现肾性水肿的发病机理

水肿是肾脏疾患最常见的症状,肾性水肿的临床特点是首先发生在组织松弛部位,如眼睑或颜面的水肿,晨起明显,然后发展之足踝、下肢,严重时波及全身。

肾性水肿发展较为迅速,水肿性质软而易移动,常伴有其他肾病的征象,如高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿等。水肿虽是肾病的主要表现,但水肿程度与肾病变的严重程度不成正比,临床不作为判断预后的主要指标。肾性水肿的发病机理因病成异,但总体可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。

1.肾炎性水肿

临床常见于急性肾炎、部分急进性肾炎、慢性肾炎以及血浆胶体渗透压正常的其他肾小球疾病。水肿发生机理主要由于肾小球滤过率降低、球-管失衡、毛细血管流体静压增高和心理衰竭导致。

2.肾病性水肿

潍坊复能肾病医院肾病专家表示,临床常见与原发性肾病综合征、慢性肾炎肾病型及其他各种原因引起的继发性肾病综合征。水肿发生机理主要是血浆胶体渗透压降低、有效血容量减少所导致。在水、钠潴留的发展中,也可能有利钠激素或心房肽的释放减少参加作用。