高血压的并发症凡高血压病病人在

人体的泌尿系统就像是一个"废水排泄系统"(也有人称为"下水道"),在维持机体内生理平衡过程中起着重要作用。而肾脏又是泌尿系统中的一个重要脏器,它就像水处理系统的中枢部,肾脏的好坏对机体是非常重要的。对肾脏的危害除变态反应引起的炎症和细菌感染外,临床比较常见的就是原发性高血压病。

原发性高血压病人,当血压持续升高5～10年后可出现轻到中度肾小动脉硬化,主要侵犯肾小球前的小动脉,逐步引起人球小动脉玻璃样变、小叶问动脉、弓状动脉肌层和内膜增厚;10～15年后引起肾血供减少,进而继发肾实质(包括肾小球和小管)和肾问质损害。缺血肾单位出现肾小球硬化和肾小管萎缩的同时,不少健存肾单位出现代偿性肥大,处于"三高"(肾小球内高压、高灌注和高滤过)状态。这种血流动力学改变反过来又促进肾单位进一步硬化和萎缩。肾小动脉硬化可引起或加重肾缺血。肾缺血又进一步加重全身小动脉痉挛,这种因果交替,相互影响,进而促使高血压的发展。由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。

肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症,肾脏的损害将是不可逆转的。对肾功能不全和尿毒症的治疗仍然是世界医学的一个大难题。当然,肾功能不全阶段多数病人病情发展是缓慢的,如果注意保护肾功能,加上合理的药物治疗,病人可稳定一个较长的时期。近几年,肾移植和血液透析的出现,肾衰竭病人的生存期大大延长。不管怎样,高血压对肾脏的危害是很大的,必须引起人们的高度重视。