医院位于高新技术产业区团结南路16号,是一所集医疗、保健、预防、科研为一体的国际化、标准化、医院。
A入冬以来,因居民煤炉取暖不当引发一氧化碳中毒的事件屡屡发生。近期医院神经内科重症监护室成功救治了一例一氧化碳中毒,缺血缺氧性脑病,急性呼吸衰竭患者。
有一种舒服的致死方式让人在不知不觉中丧失生命,那就是“一氧化碳中毒”!年12月26日16:00从急诊科送来了一位50岁的男性患者,以“昏迷原因待查、脑梗死,肺部感染”收入神经内科重症监护室。患者入科前曾意识不清4个多小时,家属发现时已经处于昏迷状态,呼之不应,情况十分危急。但由于患者当时独自一人在家,具体病因不明,入科时已经处于浅昏迷,急性呼吸衰竭,气管插管的危重状态,不宜搬动进行进一步影像学检查,无法了解颅内的具体情况,对诊断造成了很大困难,一时陷入了僵局!
△头颅CT
△磁共振
经神经内三科主任贾颐查体:患者呼唤、疼痛刺激可睁眼,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.4mm,对光反应灵敏,双肺呼吸音粗,双肺可闻及广泛痰鸣。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。疼痛刺激可见双上肢屈曲动作,双下肢无运动,双侧巴氏征阳性。并从患者儿子那里了解到:发病前一天晚上,他们家曾使用炭炉吃火锅,吃完后未通风,今晨他6点去上学时感到头痛不适,恶心,全身无力。结合患者入院时的头颅CT提示双侧基底节区丘脑低密度影改变,大脑肿胀,从而明确急性一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病的诊断。
明确诊断对治疗起到了关键性作用。入科前患者呼吸道痰液较多,黄色粘痰,量多,血氧饱和度偏低,急诊给予气管插管,清理呼吸道分泌物;入科后给予呼吸机辅助呼吸,呼吸支持,抗感染;同时根据脑部水肿及缺血情况给予脱水,脑保护治疗等治疗。由于患者病情危重,贾主任每天到病床边查看病情,指导治疗,