专家说丨神经内科金玉玲主任医师带您了解癫

癫痫概念

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关，一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁，之后逐渐降低。我国男女患病率之比为1.15∶1～1.7∶1，且农村发病率高于城市，种族患病率无明显差异。

诱发因素

1．遗传因素。癫痫具有一定的遗传倾向，有癫痫病史、先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫病人。

2．脑损害与脑损伤。胚胎在发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良，产伤，颅脑外伤等因素均可引起癫痫。

3．颅脑其它疾病。如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。

4．环境因素。发热、精神刺激等也是癫痫发作的诱因。

临床表现

1.全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继而先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

2.失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒。

3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作。历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，发作后患肢可有暂时性瘫痪。

4.复杂部分性发作(精神运动性发作)：感觉性，精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍，可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。

5.植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。

6.无明确病因者为原发性癫痫：继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起。

癫痫发作时莫要惊慌

健康教育

1．癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫痫持续状态。

2．克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张等因素刺激。

3．加强体质锻炼，起居规律，忌烟酒等刺激性食物。

4．严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动。如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。

癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因此对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等造成严重的不良影响，尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度。患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，还会困扰患者的家庭、教师、医生、护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防与对癫痫疾病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，也是社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

金玉玲

神经内科二病区科主任，主任医师，硕士研究生导师，神经内科基地教学主任。

黑龙江省医师协会脑小血管病专业委员会副主任委员，黑龙江省医学会神经病学专业委员会及卒中、癫痫专业委员会委员，佳木斯医学会神经病学专业委员会副主任委员，佳木斯医学会癫痫专业委员会副主任委员。

亚专科方向：擅长癫痫、脑血管病、帕金森病、头痛、头晕及睡眠障碍的诊治。

金玉玲主任医师

出诊时间：每周一

出诊地点：门诊楼二楼

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