为啥孕前没有糖尿病,孕后却莫名其妙得了糖

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11月14日为世界糖尿病日今天我们就来聊一聊糖尿病的特殊版妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）——指孕妈妈在妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。也就是说在妊娠期间出现的糖代谢指标异常，达到了一定的标准，就诊断为妊娠糖尿病。

相信有很多妊娠期糖尿病的孕妈妈，曾经都有过这样的疑惑和担忧：

“为什么我怀孕前没有糖尿病，怀孕后却莫名其妙得上糖尿病了呢？”

借着世界糖尿病日的契机，小纪邀请到产科副主任医师--张东涛医生，为孕妈妈以及即将踏入孕育新生的备孕妈妈讲一讲关于妊娠期糖尿病的话题~

孕妈妈为什么易得妊娠糖尿病呢？

当胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素等，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峰，这种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素，如果孕妇胰腺功能并不能满足身体对胰岛素的需求，血糖水平就会升得特别高，所以就会出现孕期得糖尿病的状况，总的来说孕期会得糖尿病是因为激素上涨所导致的症状，一般情况下，孕期得的糖尿病会在怀孕结束之后消失。

另外，孕前肥胖、孕早期体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等等，都可能是导致妊娠糖尿病的原因。

妊娠糖尿病对母儿的危害

妊娠期糖尿病对于孕妇及胎儿影响及影响程度取决于糖尿病情及血糖的控制水平。病情严重较重或者控制不良者，对于孕妇及胎儿影响极大的，近期、远期发生的并发症几率比较高。

对于孕妈妈来说，不仅增加了孕期各种并发症，同时增加难产几率。

①、患有妊娠期糖尿病的孕妇发生早产和死胎的几率均高于正常的孕妇。

②、妊娠期糖尿病患者出现羊水过多的几率为10%-30%，其原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多，羊水的骤增可导致孕妇的心肺功能异常。

③、妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况，此类患者发生妊娠期综合症的几率是正常孕妇的4~8倍。

④、妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降，并且很容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌。

对于胎儿来说，孕期妈妈不健康直接影响宝宝的患病率！

妊娠期血糖高会使胎儿成为巨大儿，不仅会增加孕妈妈分娩时的难产几率。还容易造成早产、流产、胎儿畸形、胎死宫内等，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、低钙血症、新生儿黄疸等等并发症等等，这些都是糖尿病造成的危害。

从危害的长期角度来说，妊娠期糖尿病在妈妈分娩之后会消失，但这部分孕妈妈将来成为糖尿病患者的几率也是比较高的。而胎儿成年后患有肥胖症、2型糖尿病、高血压等疾病的几率也比较高。

如何知道是否有妊娠糖尿病呢？

在孕中期24-28周产检的时候，孕妇需要做糖耐量筛查，也就是俗称的糖耐。

一般需要做口服葡萄糖耐量试验，空腹抽一次血，然后饮用75毫克葡萄糖后，再抽两次血，1小时、2小时测一次。

主要目的就是筛查妊娠期糖尿病，如果孕妈妈查出血糖高，医生会根据情况制定方案，比如饮食调理，运动干预，如果效果不佳，需要服用药物或是打胰岛素，甚至需要住院调理。

妊娠糖尿病早期有什么症状？

对于妊娠期糖尿病患者早期症状较不明显，通常是在妊娠中晚期，特别是在24周症状较明显，较容易筛查，妊娠期糖尿病孕妇可表现为多饮、多尿或无症状，也可能表现为胎儿偏大或偏小。所以孕早期做好妊娠糖尿病的预防工作显得尤为重要，要做的及时筛查、及时治疗。

专家

提示

一旦诊断为妊娠期糖尿病，孕妈妈一定要注意饮食控制，运动锻炼，尤其是高龄、二胎等高危孕产妇一定要注意监测血糖，使空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，良好的血糖控制来减少不良的妊娠结局。

（--部分图片来源于网络，版权归原著作所有，侵权则删）

专家介绍

张东涛副主任医师

工作经历：医院产科副主任医，从事妇产科临床工作20余年，具有丰富的孕产营养学临床经验。医院围产内分泌营养中心成员、中国营养学会会员、中华医学会围产医学分会会员。

专业特长：擅长孕期体重管理、围产管理、妊娠期糖尿病营养治疗、产科合并症、并发症的诊断及处理。

医院设有“营养门诊”及“孕早期、孕晚期“等专家门诊。资深营养专家和产科专家为糖妈妈定制调糖保胎方案。过饮食调整、运动等方式来控制血糖，在控糖的过程中指导孕妈应避开哪些误区，一对一为孕妈分析饮食结构、给予个性化食谱建议。

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