整合创新,开拓前行全面推进骨内科发展

整合创新，开拓前行——全面推进骨内科发展

——中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专业委员会

年，解放军第医院全军骨科中心马远征主任组建并提出“综合骨科”理念，即骨内外一体、手术康复一体、医护患一体、中西医一体的“骨科综合诊疗模式”，打破了传统外科医生诊治患者的单一模式，引入内科医师共同管理骨科患者。

年3月，解放军第医院创建骨内科，同年成为中国老年学学会骨质疏松诊疗与研究北京基地。骨内科首创“骨内科综合诊疗模式”，以内科医生为核心，以骨病患者为中心，以骨质疏松及骨质疏松骨折全程防控为重点，对骨相关多系统、多器官疾病进行非手术综合诊断、预防、治疗及康复。“骨内科模式”医疗团队包括内科医生、骨科医生、中医医生、康复医生、营养师、心理师、药师、健康教育师、护师。骨内科宗旨是以骨病患者为中心，整合多学科资源，中西合璧，开拓创新，达到对骨病患者进行综合诊疗的目的。

年10月，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专业委员会在北京国家会议中心正式成立，同时，骨内科专业委员会官方网站正式开通。医院已建立骨内科，医院骨内科、医院骨内科、医院骨内科、河北唐山二院骨内科、内蒙古医科大学附属二院骨内科等，医院骨内科都各有千秋，但目前尚无统一规范。未来，骨内科专业委员会将博采众长，进一步发展和完善骨内科诊疗规范，建立行业标准，逐渐向全国推广骨内科诊疗理念，促进骨内科学科建立及更好的发展。

“骨内科”概念的提出最早可追溯到上世纪20年代的欧洲，在当时历史和社会环境下，英国骨科医师JamesCyriax提出“骨内科”概念，用于推广非手术骨科疾患诊疗，主要涉及软组织损伤的非手术处理。近一个世纪以来，医疗诊断技术尤其是随着医学影像和生物技术取得革命性进步，同时，随着人民生活水平大幅提高，人类寿命相应延长，全球社会的老龄化趋势日益显著，因此骨科亟待解决的疾病种类亦相应发生变化。目前，骨科主要疾病有余种，其中70%都属于骨内科范畴，如何处理骨科领域里不能或暂不适于手术治疗的疾病包括骨质疏松症、骨关节炎、颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、骨坏死以及骨肿瘤等成为临床工作者的巨大挑战。当今社会，单学科发展模式已不能适应现代医学的发展需求，从学科交叉融合中寻找新的切入点是未来骨科学发展的趋势。骨内科学的发展和希望，来自于学科间的交叉融合和综合运用。骨内科的建设和发展，不但可提高骨科疾病的内科治疗水平，也能促进其外科治疗效果，骨内科的建立具有重要意义。未来，骨内科专业委员将本着“创新、整合、发展、博精”的理念，着重从以下几个方面开展工作：

一、打造“骨内科”精品学科品牌

医院与患者建立的持久稳定的互需关系，医院及科室提供的医疗护理服务的体验和认可。“骨内科”作为国内的新兴学科，目前正处于起步阶段，人群知晓率低，部分医务人员对此涉猎不深。因此，推广“骨内科”诊疗理念及“骨内科”学科建设进而打造“骨内科”精品学科品牌，是促进“骨内科”学科发展的要求。

品牌的打造并非一蹴而就，而是一项艰巨而复杂的系统工程，需要该领域全体从业人员的不懈努力。骨内科专委会将整合全国优良医疗资源，汇聚优秀学科专家学者，开展骨内科多中心流行病学调查、远程培训及诊疗平台构建等事宜，建立疾病诊疗数据库，实现医疗资源网络共享，为国内骨内科专家架设交流沟通桥梁，提供联手解决骨内科领域疑难疾病的平台。专委会将从长远考虑，统筹安排，坚定不移地推动“骨内科”走精品学科品牌之路。

二、推行“骨内科”健康管理模式

骨内科疾病多为“骨相关的慢性退变性疾病”，这些疾病大多起病隐匿，致病因素复杂，与人们熟知的肿瘤、心脑血管疾病相比，一方面，该疾病人群中普及率低，认知度及防范意识薄弱，疾病起病隐匿，从而导致患者对疾病重视程度不够，就诊率低，往往医院就医，错失防治的黄金时间。另一方面，由于这类疾病致病因素复杂，涉及多个学科，没有专业的诊疗科室，导致患者盲目选择科室就诊，无法得到及时有效诊治。在老龄化日益严重的今，这些慢性退变性疾病如骨质疏松症、骨关节炎早已成为影响人民健康和生活质量的常见疾病，发病率高，医疗费用昂贵，致残率高，并发症严重，已造成巨大的社会及经济负担。

健康管理是慢病防治体系中非常重要的一环，骨内科专委会将全面推行健康管理模式，即以内科医生为核心，整合多学科多专业，以骨病患者为中心，以骨质疏松及骨质疏松骨折全程防控为重点，向全社会普及健康知识，做到骨内科疾患的早发现、早预防及早治疗。

三、组织编写骨内科疾病诊疗指南及专家共识

骨科主要疾病有余种，其中70%都属于骨内科范畴。目前，骨质疏松及骨质疏松骨折已制定全国的诊疗指南，但仍有许多其他骨内科相关疾病并无诊疗指南或共识，骨内科专委会将围绕着骨内科相关疾病，组织全国骨内科学科领域最优秀的专家和学者，倾力打造专业、严谨、全面的骨内科疾病诊疗指南或共识，从而更好地为临床、为患者服务。

四、规范及提高“骨内科”医生诊疗水平

虽然，国外骨内科的概念已广泛普及，但我国骨内科诊疗理念尚处于推广阶段。国内医院，但在管理及诊疗方面都各有千秋，尚无统一规范。骨内科专业委员会旨在通过“组织编写骨内科疾病诊疗指南或共识”、“开展继续教育及医师培训”等方式快速、全面规范地提高骨内科医生诊疗水平，使得骨内科医生最终更好服务患者、造福社会。

五、推进“骨内科”基础与临床转化医学发展

转化医学是将生命科学和生物技术及相关的现代科学技术整合、凝聚到4P医学（预测医学、预防医学、个性化医学、参与医学），加强公众对于疾病的认知，做到预防为主，争取早发现，早治疗；使诊断更精确，干预和治疗更有效；降低发病率、推迟发病平均年龄，提高治愈率、减少重症病人，降低医疗的综合成本；推动医疗改革、提高人民的健康水平和生活质量。

骨内科专委会将组建一支高水平、专业化的基础与临床转化医学研究团队，以4P医学实践模式为指导，通过建立疾病转化医学综合防控体系、生物样本库与信息化平台，将骨内科临床问题通过基础研究予以证明和解答，将基础研究成果转化应用于临床，二者相辅相成，共同促进学科繁荣发展。

六、加强国内国际学术交流

多年来，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会坚持“合作交流，共同提高”的理念，才得以不断发展壮大。骨内科专委会将秉承这一宗旨，把握机遇，积极开展骨内科与国内外相关专业学科间的合作交流，共同提高，共同进步，并尽快占领该领域研究的制高点，为完善和发展骨内科学科理论做出贡献。

七、发扬祖国医学优势，拓展骨内科治疗手段

早在年，青年毛泽东就曾在《讲堂录》笔记中写道：“医道中西，各有所长。中言气脉，西言实验。然言气脉者，理太微妙，常人难识，故常失之虚。言实验者，求专质而气则离矣，故常失其本，则二者又各有所偏矣。”骨内科专委会将发扬祖国医学优势，将中医和西医取长补短，融会贯通，探索制定骨内科疾病最佳诊疗方案。