西医内科学要点解析一

　　1、急性支气管炎包括过敏性急性支气管炎，故其主要病因是感染，但包括理化因素、过敏源。与慢性支气管炎的鉴别是2-3周的病程时间。与急性上呼吸道感染的区别在于后者鼻咽部症状明显，但胸部无异常（侵害部位区别）。

　　2、慢阻肺（COPD）的关键是阻塞，而肺气肿则分为非阻塞性和阻塞性两种。阻塞性肺气肿可以发展成为慢性肺源性心脏病。

　　3、肺动脉高压的原因（小动脉痉挛、肺血管病变、全血容量增多、血液粘稠度增高）中在临床治疗当中最常见的是血容量增多（输液）。

　　4、肺心病多由于呼吸功能障碍，而引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因。

　　5、肺结核疾病的病理特点是渗出、增殖、（干酪样）坏死，属于炎性病理特征，具有免疫变态性反应的特点。

　　6、肺结核五型的特征：I：原发。II：播散。III：浸润。IV：空洞。V：胸膜炎。

　　7、慢性心衰的基本治疗原则是：减低心脏负荷+病因治疗+增加心排血量+扩血管+控制心率。

　　8、治疗急性心衰中使用硝酸甘油的意义在于扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷。使用酚妥拉明的意义在于扩张小动脉，降低心脏后负荷。使用硝普钠的意义在于同时扩张动、静脉，降低血压以降低心脏前后负荷。

　　9、自发性心绞痛的特点是无明显诱因。休息、夜间均可发作，且持续时间长，程度重，硝酸甘油不易缓解。重度发作时类似心梗，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。

　　10、胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。胃炎无此特征。