急诊中暑或可休克致死，正确及早防治很重要

　　

夏天已经来临了，中暑事件频频在各地发生，而这个时候如果被中暑者能够及时得到正确的救治，那么将很大程度上减少惨案的发生。

在这里，医院急诊科医务人员关于中暑对大家做一个简单的讲解，让大家对中暑这一症状有一定程度的了解，这样才能在紧急情况下能采取正确措施，不至于手足无措。　

中暑是指人体在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，由于水电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病。上述3种情况可顺序发展，也可交叉重叠。热射病是一种致命性疾病，病死率较高。

一、了解中暑

1.中暑判定

中暑是指人体在高温烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及以中枢神经系统症状为主的综合征。日常生活中，中暑病死率可高达20%-70%，所以在炎热的夏季，人们更需要积极防治中暑。

2.环境因素

中暑多易在高温、高湿、风速小的环境下发生。据研究，连续三天平均气温超过30摄氏度和相对湿度大于73%时最易发生中暑。要注意有时虽然气温不高，湿度不大，但由于环境通风较差，也容易发生中暑。

3.自身因素

容易中暑的体质大多数为缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。部分有散热障碍的也容易中暑，如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、痱子以及服用抗抑郁药物等等，都是容易导致中暑的重要因素。

二、中暑三大类别

1.先兆中暑

病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短以及注意力不集中，定向力存在障碍，体温通常低于37.5摄氏度，在离开高温作业环境进入阴凉通风的环境时，短时间内即可恢复。

2.轻症中暑

病人除有先兆症状外，有的表现为体温升高至38摄氏度以上，皮肤灼热、面色潮红；面色苍白，呕吐，皮肤湿冷，脉搏微弱，血压下降等周围循环衰竭的表现，通常休息后体温可在4小时内恢复正常。

3.重症中暑

轻度中暑进一步加重，出现皮肤苍白，出冷汗，肢体软弱无力，脉细速，体温正常或变化较小，意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40摄氏度以上，体温一般正常，严重者昏迷。继续发展为高热，体温高达40摄氏度以上，伴有昏厥、皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力、脉快、神志模糊、严重时引起多脏器损害而死亡。

三、中暑急救细则

1.转移；

迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2.降温；

患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可以用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3.补水；

患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4.促醒；

病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

5.转送；

对于重症中暑病人，必须立即送医诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心、肺等重要脏器。

中暑预防及急救小结

每年夏天温度急剧蹿升的时候，就是中暑的高发期，而发生中暑如果得不到及时有效的救治，使病情恶化，将有可能导致休克死亡。今天给大家介绍的导致中暑的基本原因及预防和应急处理的知识，希望每一个人都能学会。

甘肃省武威医学科学院急诊科

科室简介

医院是服务行业的“窗口”，医院的“窗口”服务部门，所以说急诊科是服务行业的“窗口”的“窗口”。我院急诊科是集诊断、治疗和抢救急、危、重症患者为一体的重要场所，其主要任务是对生命垂危的患者进行院前急救、急诊接诊、会诊、院内抢救，病情稳定后的分诊、转诊、随诊等事宜。目前，我院急诊科共有医护急救人员23人，医护人员均医院急救中心接受专业培训及进修学习。现配备有急救车四辆及车载设备、药品及各种抢救器材，能及时有效地出诊、接诊、转运、转诊患者，并对急诊急救患者给予密切监护，积极抢救及治疗，医护人员及急救车司机24小时处于值班待命状态。急救车及急诊相关人员在接到急救电话及急救调度信息后5分钟以内出车。

人才队伍建设

急诊科有副主任医师2名、资深主治医师3名、住院医师4名、主管护师1名、资深护师4名、护士6名、急救车资深司机3名，共23人组成。他们均接受过正规的急救知识培训、急救车辆的保养及正常运行知识培训、急救操作及急救演练，有着丰富的临床急诊救治知识及经验，诊断快速、准确，反应迅速，处置果断。是一支医术精湛、吃苦耐劳、团结合作的优秀团队。

急诊急救设备

急诊科拥有先进的可拆卸式多功能便携式呼吸机1台、急诊手术室多功能手术床一张、壁挂式可旋转多功能无影灯一台，急诊12导联心电图机1台、多参数心电图监护仪2台、自动体外多功能除颤器1台，全自动洗胃机1台、电动吸引器1台、双通道微量注射泵1台；急诊手术室备有清创缝合包、静脉切开包、气管切开包、导尿包，骨穿包、胸腹穿刺包、腰穿包、胃肠减压包、气管插管装置及喉镜两套、各种穿刺引流包、各种包扎和外固定器材及搬运所用的便携可拆卸式金属担架及吸氧装置多套。现有武威市急诊装载急诊急救调度装置一套，有急诊挂号室、急诊医护办公室各一间，急诊查体室（设有查体床一张）、急诊诊断室（接诊问诊室）、急诊心电图室、急诊注射室、急诊抢救室（有多功能可固定、可推拉及可升降式抢救护栏床1张）、急诊手术室（包括清创缝合室）、急诊抽血室、急诊治疗室，急诊观察室两间（其中设急诊观察床4张）、急诊伸缩式输液坐椅18张、急诊药房兼夜间急诊收费处等诸多部门。

开展重点业务

院前急救、接诊及来院就诊的急危重症患者，除及时、准确的出诊、接诊、就诊、检诊、会诊、分诊、转诊接诊或抢救各种原因导致的急危重症患者。急诊就诊急诊范围如下：1.急诊外伤；2.急诊急性腹痛；3.急诊突发性发热、寒战、高热、惊厥、抽搐及昏迷；4.急诊休克；5.急诊心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭：6.急诊恶心、呕吐、抽搐及昏迷；7.急诊伤害（如中毒、中暑、自缢、淹溺、触电等）；8..急诊各种原因引起的急、慢性过敏；9.其他急性病症：各种原因导致的休克，各种原因引起的急性中毒，以及急性呼吸衰竭、心力衰竭、消化道大出血、咯血、急性心肌梗死等患者。近年来，急诊科医护人员分批先后医院急救中心进修学习，必要时选送急诊科优秀医护人员走出国门，学习掌握全球先进的急诊急救医疗技术。甘肃省武威医学科学院急诊科医院特色科室发展方向前进，急诊急救医疗技术正在向与国际接轨的目标迈进，本着叶院长对急诊科要求“尊重生命、敬畏生命”的最高指示、市卫计委提出的“三先三后”急诊急救基本原则及市急诊急救调度（就急、就近及就能力）三条基本原则，为家乡的父老乡亲提供更好、更快捷、更便利的急诊急救医疗服务。

急诊科科主任简介

孟光伟，男，汉族，中共党员，资深主治医师，于年毕业于“兰州大学医学院”，大学普通本科学历，获临床医学系学士学位。健康管理师。曾从事大内科、肿瘤内科、呼吸内科、神经内科、外周及心内介入科、心血管内科、急诊科等专业共15年，现任“甘肃省武威医学科学院”急诊科主任。擅长大内科、心肺脑及外周心脏血管的介入治疗、心血管内科、呼吸内科、肿瘤内科、神经内科、创伤外科、急诊急腹症外科、急诊急救等相关专业的常见病、多发病及急危重症患者的抢救、诊断及治疗。特别在心脏及外周血管的介入治疗、各种穿刺技术、急救技术（包括急诊气管插管、急诊徒手CPR、急诊电除颤等）方面有深厚的造诣。从事心血管内科、外周及心脏介入科和急诊科临床工作16年来，基础理论扎实，临床经验丰富，影像诊断水平精湛，介入操作技术娴熟，熟练掌握了心内科及介入科常见病、多发病及急危重症患者的诊断及治疗，特别是介入治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。曾于年3月—年3月积极报名参加了“甘肃省万名医师下乡”活动，在甘肃省定西市临洮县“辛店乡中心卫生院康家崖门诊”下乡支医整1年，并获得“甘肃省万名医师下乡优秀医师”称号；曾先后于年3月—10月、年6月—12月在兰州大学第一、医院心内科进修学习半年，特别在兰州大学医院心内科进修学习期间，由于进修学习表现突出，结业时被评为“兰大二院进修学习优秀学员”称号。本人已工作15年整，在这期间，医院年终综合考核优秀6次，良好4次，其余为合格。曾先后获得年“武威市凉州区卫生系统优秀共产党员”称号及年“武威市卫生系统优秀共产党员”称号。

除做好自己的本职工作外，尚在国家级、省级、市级各类医学杂志上发表或编辑发表《PCI术后顽固性低血压一例》、《蒽环类药物性心肌病》、《射频导管消融治疗快速性心律失常现状和进展》、《双向性室性心动过速1例》、《硝酸甘油含服致低血压休克》、《展望先心病的介入治疗》、《左前降支近端支架内亚急性血栓形成治疗体会》、《经桡动脉路径冠脉造影》、《辩证地看待β受体阻滞剂在抗高血压治疗中的作用》、《室上性心动过速射频消融术致心包填塞一例》、《先天性心脏病患者介入治疗22例临床效果观察》、《心肌致密化不全交界性逸搏心律并室内传导阻》、《先心病的介入治疗---适应症及病例选择》、《心电图在肺栓塞中的鉴别诊断及研究进展》、《心电图尼加拉瀑布样T波改变1例》、《室上速合并房颤》、《经股动脉PCI血管并发症的处理与分析》、《甲状腺功能减退症致大量心包积液1例误诊分析》、《极快室率房颤伴间歇性预激旁路前传1例分析》、《高血压病及特殊类型高血压的药物治疗》、《PCI术后无复流的预防与处理》等各类医学论文40余篇；在区县级各类医学杂志上发表或编辑发表《动态血压监测的临床意义》、《反复胸痛的特殊原因—心肌桥》、《冠状动脉复杂病变的介入治疗策略》、《控制血压是降低卒中的中心环节》、《酷似“急性冠脉综合症”实为“急性胰腺炎”》、《起搏器置入术后的发热》、《浅谈ACEI治疗高血压病》、《浅谈胺碘酮不良反应》、《体表心电图的局限性》、《盐与高血压--防治阵线从儿童开始》、《降压治疗须把握两个“度”》、《围城高血压病”及其对人体的损害》、《如何排除继发性高血压》、《心脏起搏治疗》、《心律失常与心性猝死》、《学习J波综合症》、《心性猝死（CSD）的概念、病因及诊治》、《心内科容易混淆的几个概念》、《螺旋CT在冠心病诊断中的作用》、《健康教育在静脉输注硝酸甘油治疗扩张型心肌病病人中的应用》等各类医学论文余篇。

近年来发表的主要学术论文有：1.发表在国家级综合性连续性医学科技电子期刊“世界最新医学信息文摘杂志社”上的论文有《黄达肝葵钠治疗ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察》（《世界最新医学信息文摘》年第14卷第21期）、《胺碘酮联合稳心颗粒对心律失常的临床效果分析》（《世界最新医学信息文摘》年第14卷第22期）；2.年主编医学专著《现代临床心血管病诊疗新进展》（由科学技术文献出版社出版发行，本人为第一作者）；3.发表在国家级医学核心期刊“中国继续医学教育杂志社”上的论文有《稳心颗粒治疗肺心病心力衰竭并心律失常40例临床回顾报告》（年第10卷第5期）；《胺碘酮治疗老年重度心力衰竭并心律失常临床价值评（年第10卷第6期）；4.同时近年来在省级、市（地）级、区（县）级各种专业学术年会上交流各类医学学术论文、译文、个案报道余篇。-年医院“先进工作者及年终同级专业技术人员考核为优秀”；年取得甘肃省卫生厅年度“万名医师下乡支援农村卫生工作优秀工作者”称号；年获“凉州区卫生系统优秀共产党员”称号；年获“武威市卫生系统优秀共产党员”称号；参加国家卫生部“走进西部”全科医生培训获得“优秀学员”称号；年获“中华医学会会员”证书；年获“武威市卫计委急诊专业委员会常务委员”职务；年获“甘肃省急诊委员会委员”职务；年获得“武威市卫计委急诊专业委员会质量管理中心常务委员”职务及年“武威市卫生系统优秀科主任”称号；年获得“甘肃省红十字会院前急诊急救师资”资格及被聘为“甘肃省卫计委健康管理委员会师资培训会会员”资格；同时在年被院领导及院党委推荐为“甘肃省优秀共产党员”提名资格。已通过国家公共营养师及健康管理师的考试，正在复习备考国家心理咨询师的补考准备。

主要骨干力量简介

柴新：男，汉族，消化内科及急诊科资深副主任医师；于年毕业于“兰州医学院”本科学历，获临床医学专业学士学位，现任“甘肃省武威医学科学院”从事急诊工作消化内科副高级职称（副主任医师），从事内科及急诊诊疗工作近39年，擅长于消化内科、呼吸内科、心血管内科疾病的诊断与治疗以及急危重症患者的抢救和生命支持，基础理论扎实，临床经验丰富。先后医院、医院、西安医院、医院进修学习危重病医学及体外循环专业。主持完成的《雄激素受体在食管癌中的表达及作用机制的研究》于年获武威市科技进步二等奖。主要学术论文有《普萘洛尔和经内镜硬化治疗预防肝硬化静脉曲张再出血的荟萃分析》（世界华人消化杂志年第18卷第1期）、获中华医学会一等奖。《紫衫醇致严重过敏性休克抢救成功1例体会》（甘肃医药年第27卷第6期）、《硫糖铝混悬凝胶的临床应用》（甘肃科技年第10期）。先后3医院评为先进个人及两次年终考核优秀。

罗永生：男，汉族，中共预备党员，大内科、神经内科及急诊科主治医生。于年毕业于“兰州大学医学院”普招本科学历，获临床医学专业学士学位。已通过国家三级营养师、健康管理师的考试，正在复习备考国家心理咨询师的补考准备。现任“甘肃省武威医学科学院”急诊科主治医师从事急诊工作十多年，各方面理论知识扎实，实践技能突出，擅长急诊科常见病、多发病的诊断及治疗，抢救急危重症患者及急诊创伤外伤的处理及治疗。经验丰富。医院、兰大二院等进修、学习。年省卫生厅颁发全科医师合格证书；年荣获全区心肺复苏技能大赛一等奖；年由卫生部颁发中国初级创伤救治教师培训合格证书和中国初级创伤救治培训合格证书；发表国家级论文1篇，省级论文2篇；年参与合作科技论文获武威市科技进步奖一等奖；6-年多次被评为先进工作者及同级别专业技术人员年终考核中获得优秀。

蔡继婷：女，汉族，中共党员，急诊科主治医生。年毕业于“兰州大学医学院”临床医学专业，普通本科学历，获临床医学专业学士学位。先后考试通过获得国家三级营养师、国家三级心理咨询师、健康管理师。于年参加工作，从事急诊工作多年，各方面基础理论知识扎实，实践技能突出，擅长急诊科常见病、多发病的诊断及治疗，对急危重症患者的抢救积累了丰富的经验。擅长对心脑血管病、呼吸系统急诊疾病、急性胰腺炎，肠梗阻，阑尾炎，胆囊炎及急诊创伤外伤的处理及治疗。先后在“医院”及“兰大二院”急诊科进修学习。年至今在“医院”急诊科工作。年至今，多次在同级别专业技术人员年终考核中获得优秀。在最近的医院考核中获得优秀。

张鑫海：男，汉族，中共党员、资深住院医师。3年毕业“武威市卫校”，临床医学专业中专学历；年毕业于兰州大学，临床医学专业大专学历；年毕业于兰州大学，临床医学专业本科学历，获学士学位。先后、在兰大一院，兰大二院普外科、急诊科进修学习。从事急诊工作多年，各方面基础理论知识扎实，实践技能突出，擅长急诊科常见病、多发病的诊断及治疗，对急危重症患者的抢救积累了丰富的经验。特别擅长对急性上呼吸道感染、急性胰腺炎，急性胃肠炎、急性肠梗阻，急性阑尾炎，急性胆囊炎及急诊创伤外伤的处理及治疗。年至今在“医院”急诊科工作，工作认真踏实、任劳任怨。

王郑：男，汉族，中共预备党员，资深住院医师。年毕业于“湖北省郧阳医学院”，临床医学专业大专学历；年毕业于“宁夏医科大学”，本科学历，获临床医学专业学士学位。年在“兰州军区陆军总院急诊科”进修学习急诊、急救相关知识及技能。曾先后在肝病科、肾病科、科教科、院ICU科、急诊科工作多年，各方面理论知识扎实，实践技能突出，擅长急诊科常见病、多发病及急诊创伤外科的诊断及治疗，抢救急危重症患者经验丰富。年获得先进个人称号，医院年底考核优秀。年获得我院心肺复苏技能个人和团体大赛二等奖，为科室赢得了荣誉。年至今在“医院”急诊科工作，工作兢兢业业、踏实能干。

孙云霏：女，汉族，中共预备党员，资深住院医师。已通过国家执业医师及健康管理师的考试。年毕业于“甘肃中医药大学”，普通本科学历，获临床医学专业学士学位。-年全院多科室轮转一年后定急诊科。基础理论知识扎实、丰富，擅长各种危急重症的抢救及处理。在最近的医院考核中获得优秀。年至今在“医院”急诊科工作，医院及科室的各种规章制度，能及时、准确、创造性地完成科主任及带教老师安排的工作及学习任务，勤勤恳恳、任劳任怨。

科室亮点及希望

奔放激情放飞梦想

一份真诚，拯救无数鲜活的生命；一份执着，打造医院；一份挚爱，书写出一曲曲生命的赞歌。医院急诊科，在风雨兼程的十多年里，从当初简陋的医疗设备，到人员配备基本合理的发展，再到规范化、科学化、信息化、网络化、精细化管理的跨越，日臻成熟的急诊救护团队的建立，这里曾有过许许多多的成功与伤痛。天道酬勤，医院人抱定必胜的信念，严格遵守叶院长“尊重生命、敬畏生命”的指示精神，严格坚守着“生命之托，重于泰山”及“关爱生命、守望健康”这个急诊急救宗旨不变，在奋进中磨砺，在磨砺中跨越，在拼搏中放飞梦想，立志成就了一番不平凡的事业……

抢抓机遇善于管理

我院急诊科自3年成立以来，始终奉行“博爱、和谐、健康”的医院文化理念，医院整体素质的发展提高，承担着全市多万人口急、危、重症患者的救治工作，是我院的窗口科室，主要任务是对生命垂危的重症患者进行院前急救、院内急症抢救、检诊、会诊和院内外急诊、转诊工作。近年来，医院综合实力的提高，院急诊科从强化学科管理、人员配置、医疗设施的更新入手，一手抓学科练兵，一手抓精细化管理，为适应学科的发展开通了“武威市急诊急救调度中心”网络系统及急救车车载“GPS定位系统”，为全面适应“武威市急诊、急救调度中心”安排的出诊、接诊、转送患者的监护与急诊抢救创造了有利的条件。

夯实基础做足专业

近年来，我院急诊科抢抓发展机遇，积极调整学科发展规划目标及科室长远发展思路，针对学科缺乏高年资管理人才、专业技术综合人才的现状，在搭建培养人才平台上下功夫，在提高急、危、重症患者救治率，降低死亡率上做文章，采取“走出去，请进来”的方法，科主任、护士长带头先后组织学科业务骨干，医院、兰大二院、医院、医院急诊科接受正规的急救专业技能培训。通过系统化培训，全科医护人员整体工作能力大幅提升，特别是科主任孟光伟先后在《世界医学信息文摘》、《现代临床心血管病诊疗新进展》、《中国继续医学教育》、《中国急救医学》、《医药前沿》等国家级杂志上发表多篇论文，参与市级科研项目一项，科室内定制急诊科专业杂志四本，制备急危重症专业书籍30多本，以利于急诊科医护人员学习、参考，以提高我科人员的急诊急救理论知识，在学科人才递队建设上营造了浓厚的学习氛围，以“专业留人、事业留人、待遇留人、感情留人”、让急诊所有人员均感觉有快乐及幸福感，本着“快快乐乐工作、幸幸福福生化”为根本宗旨，为急诊科学科建设及后继有人夯实了坚实的基础。

关爱健康成就梦想

医院急诊医学管理工作，是一项集医疗、救治、服务为一体的系统化工程。为此，医院党政领导班子的正确领导和大力支持下，一是坚守生命相托之责，医院急诊管理细则急诊、急救原则、22项核心制度及患者十大安全目标，确保急诊患者医疗安全，保障了“绿色生命通道”畅通无阻。二是畅通急诊服务流程，规范医疗服务行为，始终坚持“时间就是生命、病情就是命令”的工作原则，狠抓全科医护人员的业务技能，注重向书本学、向医院急诊科学。医院开展的各项业务知识、技能比赛中取得了引人注目的成绩。三是全力打造“三甲”医院急诊科，全科人员以务实的作风、精湛的医疗技术，如饥似渴的学习，激发创业精神，努力填补学科上的不足和缺点。近年来，全科接待的院内外急诊救治患者治愈成功率达98%以上，科室未发生任何医疗差错及各类纠纷事故，取得了良好的社会效益和经济效益。

众所周知，医院急诊救治医疗工作是一条艰辛的荆棘之路，不是一件一劳永逸的事情，不仅需要全面娴熟的医疗技术、精细化的医疗服务，而且更需要有一颗“关爱患者、尊重患者、敬畏生命”的博爱之心，才能到达理想的巅峰。我们坚信，这个团队将始终坚守“博爱、和谐、健康”的医院文化理念不动摇，在奋进中奔放激情，在拼搏中放飞梦想，在平凡的工作岗位上一定会取得更大的工作成绩。

供稿：急诊科

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长按







































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