年全国医师定期考核人文医学题库续19:(第-题)
.规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,()。
A.不隐瞒
B.不误导
C.不夸大病情
D.不过度医疗
E.不保守
答案:ABCD
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
.国家禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。下列哪些为假药
A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的
B.药品含有有毒成分的
C.以他种药品冒充此种药品的
D.以非药品冒充药品。
答案:ACD
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条,选ACD。
.国家禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。下列哪些情形的药品,按劣药论处
A.未标明有效期
B.不注明生产批号的
C.超过有效期的
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。
答案:ABCD
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条,选ABCD。
.环境语言,是指人们有目的安排在特定空间内的文化和物体场景及物理环境等知觉与感觉信息,如
A.房间陈设
B.室内卫生
C.温度湿度
D.参加人员
E.沟通语言
答案:ABC
解析:环境语言是人为设置的相关信息,但不是人本身。
.患者和亲属非常需要知道以下哪些有关伤病的信息?
A.诊断结论
B.治疗方案
C.预后结果
D.康复指导
E.医疗费用
答案:ABCDE
解析:这是人的社会属性和心理特征必然的要求。
.患者和亲属针对高质量的健康生存需要以下哪些内容?
A.医生仅仅控制或一般治愈疾病
B.高质量的生活能力
C.能参加社会交往和活动
D.显著减轻疾病痛苦
E.治疗措施不断增加
答案:BCD
解析:患者的预后期望值主要在于生活自理能力和参与社会的程度。
.患者均享有被尊重和救治的权利,不因种族、()、残疾、疾病等歧视患者。
A.宗教
B.地域
C.贫富
D.地位
E.品味
答案:ABCD
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第六条尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
.患者李XX,男,62岁,农民,10年前患“胃溃疡”药物治疗后痊愈。1月前因上腹痛复发并加重,胃镜发现:胃角及胃窦约5×7m大小的溃疡,病理活检报告:未分化癌。现在其主治医生要将此消息告知李XX,在告知之初,哪些是不恰当的交流沟通:
A.李同志,你好,我知道你没有多少文化,故我们就简单一点来谈你现在的病情,好吗?
B.李同志,你好,你以前曾经患过胃溃疡,你知道胃溃疡是有癌变几率的,尤其在有HP感染的情况下,现在它的确转变成胃癌了,但不用担心,我们会帮助你解决胃癌的。
C.李同志,你好,现在医疗如此发达,很多肿瘤都得到了根治,胃癌也没有什么可怕的,只要你经济上没有问题,我想我们是会有办法治疗它的。
D.李同志,你好,今天这个消息对你来说可能不是什么好消息,但我们会一起努力去对付它的。
E.李同志,你好,我们已经知道了你曾经患过胃溃疡,那时候是治疗好了的,但这次腹痛我们仍然考虑还是胃上出了毛病,经过胃镜检查,情况是不太好,但接下来我们会尽量想办法去帮助你的,不用太担心。
答案:ABC
解析:在告知坏消息时,一定要做好充分的预告工作,要有所铺垫,并充分尊重患者。而A、B、C选项要么贬低患者,要么直接告知坏消息,均是错误的。
.患者权益包括以下哪几项?
A.身体权
B.生命权
C.健康权
D.知情权
E.隐私权
答案:ABCDE
解析:在相关法律法规中,还有患者的其他权益,如赔偿权等。
.患者入院后要重视社会心理病史的采集,内容包括
A.家庭状况
B.重要生活经历
C.对生活的态度
D.日常生活如爱好
E.宗教信仰以及性格、情绪等
答案:ABCDE
解析:了解患者是谁与知道他患何病一样重要。
.患者唐XX,男,57岁,因咳嗽、咯血入呼吸内科,肺部X片显示:右下肺大小约3.2×2.6m的密度增高阴影,现在主管王医生与之沟通。王医生问:唐老师,您好,昨天我们分析了您的情况后请您去做了胸片,现在的结果是我前面和您谈到的,那么,我想知道您对这个结果怎么看,有什么打算吗?请问,王医生现在是在做些什么:
A.核实患者的病情
B.想了解患者对病情的理解
C.评估患者对病情的希望
D.评估医患间的关系
E.评估患者想了解多少病情
答案:BCE
解析:医生在告知患者坏消息前,首先评估患者的理解和希望,即评估患者的理解情况——患者已经知道什么、正在想什么或已经被告知什么以及评估患者希望了解多少。王医生问患者:你对检查结果怎么看,有何打算,正是在评估患者的理解和希望,故B、C、E选项正确。
.患者吴XX,女,56岁,诊断为“肺癌颅内转移”,现在医生将此消息告知患者及其家属,以下哪些是医生在沟通时须做到的:
A.熟悉该患者的病情并与其核对
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情
C.记录下患者及其家属的所有想法和意见
D.评估患者的感受
E.及时探究患者的想法
答案:ABDE
解析:在告知患者坏消息中,没有要求记录患者和家属所有的想法和意见,医师在告知坏消息是可以有所侧重的记录患者及其家属是意见,以便进一步沟通,但并非“所有意见”。故C选项不是必须的选项。
.患者由于生病,身体和心理处于非正常状态,对以下哪几点要求很高?
A.饮食
B.睡眠
C.休息
D.排泄
E.温度
答案:ABCDE
解析:作为高级生物体,人生病后这些是基本的生理需要。
.患者治疗过程中医患沟通作用有以下哪三个方面
A.修正诊断并调整治疗方案,以获得优良疗效
B.治疗过程中医患沟通没有什么作用
C.增强医患合作性与患者的依从性
D.只能起到保护医务人员的作用
E.增强患者信心与抗病能力,减少并发症
答案:ACE
解析:治疗中,医患沟通的信息、信心及情感的作用超乎我们的想象。
.患者卓XX,男,60岁,患“胰腺癌”住院治疗,家属要求不告知患者真实情况,以下哪些做法是医生应该避免的:
A.将腹部增强T报告更改为“胰腺炎”的报告后交给患者保存
B.查房时告知患者目前医生考虑是胰腺炎要住院治疗一定时间,并根据病情需要调整诊治方案,以征得患者的同意和配合
C.积极地与患者谈话并建议他配合治疗
D.告知患者其家属要求暂时不将真实情况告知他本人是因为家属对他的爱和关心,故请患者能理解并配合治疗
E.按照家属的要求给患者一些疾病相关的信息,但疾病真相暂时对患者保密
答案:AD
解析:A、D选项错误是明显的,因为隐瞒病情并不能伪造和篡改病历,也不能挑起患者和家属的矛盾。
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