呼吸内科疾病的护理nbsp2

　　

一个人要生活得健康，开心，快乐，就要有一个良好的心态。我们对于人生要有一个积极向上的心态，要相信我们明天会生活得更好、更美、更幸福，要有希望，有梦想。有追求，这样我们才会有活下去的动力。有梦在，我们的人生才会更加精彩。没有梦想的人生，心灵是干枯的，内心是枯燥乏味的。周五，和自己说一声“加油”！医院呼吸内科将紧接上期，继续和大家讨论呼吸内科疾病护理常规的事情。

7慢性肺源性心脏病的护理一、护理要点(一)病情观察

(1)观察意识、生命体征的变化，监测血气分析及血氧饱和度。

()观察痰液的性质、量、颜色。

(3)观察气喘情况，有无发绀、心悸、胸闷、下肢水肿等情况。

(4)观察每日尿量。

(二)落实治疗

按呼吸内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.对症护理

(1)气喘、心衰时绝对卧床休息，取半卧位。

()烦躁不安者加用约束带或床档。

(3)对痰液不易咳出者，要指导其有效咳嗽、翻身叩背、雾化吸入，必要时吸痰，及时清除呼吸道分泌物。

(4)对呼吸困难者采取持续低浓度(5％～9％)、低流量(1～L/min)吸氧，每日15h以上。

.用药护理

(1)应用呼吸兴奋剂时观察患者的呼吸意识情况，注意保持气道通畅，严格控制输液速度(0～30滴/min)。

()使用利尿剂时观察患者的尿量及有无电解质失衡情况。

(3)使用强心剂时应注意观察有无洋地黄中毒(恶心、呕吐、心律失常等)症状。

(四)康复指导

(1)饮食指导给予高蛋白(如鱼类、豆制品等)、高热量、高维生素(如蔬菜、水果)、富含粗纤维的饮食，水肿者则采取低盐饮食(＜g/d)。

()坚持呼吸运动训练及家庭氧疗，注意保暖，预防上呼吸道感染。

8急--慢性支气管炎的护理一、护理要点(一)病情观察

(1)观察生命体征变化。

()观察咳嗽、咳痰性质(有无泡沫痰、黏液痰、脓痰)、量(以毫升计算)、颜色(如铁锈色、粉红色、果酱色等)及气喘情况。

(二)落实治疗

按呼吸内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

(1)对痰液不易咳出者，护士应协助其有效排痰(如多饮水、翻身叩背、雾化吸入)，保持其呼吸道通畅。

()对发热、头痛者选择解热镇痛药。

(四)康复指导

(1)饮食指导给予高蛋白(如鱼类、豆制品等)、高热量、高维生素(如蔬菜、水果)的食物，多喝水。

()戒烟，避免烟雾、粉尘、刺激性气体的吸入。

(3)定期复查，不适随诊。

9腔积液的护理一、护理要点(一)病情观察

(1)观察患者体温变化、胸痛及呼吸困难的程度。

()监测血氧饱和度。

(二)落实治疗

按呼吸内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.对症护理

(1)胸痛时卧床休息，取患侧卧位，避免用力和屏气。

()如有痰液，协助患者积极排痰，保持呼吸道通畅。

.特殊治疗护理胸腔穿刺护理：①术前消除紧张情绪。②严格无菌操作。③胸腔穿刺时观察有无胸膜反应(有无头晕、心悸、出冷汗、面色苍白)，并及时处理，以防休克。④胸腔穿刺后观察有无胸痛、胸闷、呼吸困难等情况。

(四)康复指导

(1)饮食指导给予高蛋白、高热量、高纤维素、高维生素及易消化的饮食。

()注意休息，坚持用药，定期复查。

(3)指导患者进行缓慢的腹式呼吸。

10呼吸衰竭的护理一、护理要点(一)病情观察

(1)观察意识、生命体征、尿量、皮肤色泽(苍白、潮红、发绀)、咳嗽、咳痰等情况。

()观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等征兆。

(二)落实治疗

合理氧疗，Ⅰ型呼吸衰竭行高浓度吸氧(＞35%)；Ⅱ型呼吸衰竭行低流量吸氧(1～L/min，15h/d)。

(三)护理措施

(1)卧位急性呼吸衰竭者要绝对卧床休息。

()用药护理遵医嘱用药并观察支气管扩张剂或呼吸兴奋剂的不良反应，及时纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

(3)心理护理了解患者的心理状况，做好患者的心理护理。

(4)行机械通气时注意调节参数及氧浓度，注意呼吸道湿化，及时有效吸痰，观察有无自主呼吸，备好急救物品。

(四)康复指导

(1)饮食指导给予高热量、高蛋白、易消化、少刺激、富含维生素的食物。

()保暖，防治上呼吸道感染。积极治疗原发病，避免诱发因素。

(3)继续呼吸功能锻炼及家庭氧疗。

11自发性气胸的护理一、护理要点(一)病情观察

严密观察患者的呼吸频率、深度、呼吸困难的表现及生命体征的变化。

(二)落实治疗

按呼吸内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.对症护理

(1)气胸患者绝对卧床休息，取半卧位或坐位，避免用力和屏气。给予氧气吸入，氧流量在～4L/min。

()胸痛剧烈时，按医嘱给予止痛药。

.特殊管道护理保持胸腔闭式引流管畅通及密闭状态，定期挤压并记录引流液的性质和量；拔管前试行夹管4h，肺复张良好则拔管。

3.心理护理安慰患者，消除紧张心理。

(四)康复指导

(1)鼓励患者深呼吸和咳嗽练习，促进肺尽早复张。

()注意保暖，避免剧烈运动、咳嗽、用力排便和负重活动。

(3)戒烟，养成良好的生活习惯。

1肺结核的护理一、护理要点(一)病情观察

(1)观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、胸痛等情况。

()观察痰液的颜色、性质、量、气味。

(3)评估患者咯血的量、颜色、性质。

(4)评估患者体重的变化及营养状况，每周测体重一次。

(二)落实治疗

按呼吸内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.对症护理

(1)肺结核活动期应绝对卧床休息，恢复期可适当活动。

()对发热者及时更换衣物，对咯血者给予止血。

.用药护理采取早期、联用、适量、规律、全程的治疗，观察药物的疗效及不良反应。

3.心理护理多与患者沟通，树立战胜疾病的信心。

4.预防感染①呼吸道隔离，接触或戴口罩。②患者咳嗽、打喷嚏时用卫生纸掩住口鼻，痰吐在卫生纸中，焚烧处理。③病房每日行紫外线照射消毒并定时开窗透风。

(四)康复指导

(1)饮食指导给予高热量、高蛋白(鱼类、豆制品等)、高维生素的饮食。

()注意休息，加强营养，按时服药。指导患者及家属掌握呼吸道隔离技术。

(3)定期复查肝功能、血常规、X线胸片、肾功能、听力、视力等。

13支气管肺癌的护理一、护理要点(一)病情观察

观察患者有无刺激性干咳、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

(二)落实治疗

按呼吸内科疾病常规护理执行。

(三)护理措施

1.日常卧姿护理晚期患者卧床休息，呼吸困难者取半卧位。

.对症护理

(1)对咳嗽、胸痛者采取止咳镇痛等措施。

()对咯血者保持其呼吸道通畅，适当使用止血剂。

(3)对食欲不振、消瘦者可给予支持疗法。

3.特殊治疗护理注意化疗、放疗的副作用。化疗时防止药物外渗，如外渗则应及时处理，防止皮肤坏死。

4.心理护理了解患者的心理状况，树立战胜疾病的信心。

5.皮肤护理评估照射后局部皮肤有无红斑、表皮脱落、色素沉着、红肿、破损，保持皮肤清洁干燥。

(四)康复指导

(1)饮食指导：以高热量、高蛋白、易消化的食物为主。化疗期间给予清淡饮食，少量多餐。

()严禁吸烟，避免被动吸烟。改善生活环境，防止空气污染。

(3)指导患者保持良好的心态，督促患者坚持治疗。

希望大家读后都会有所收获，祝大家身体健康！

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