肾内科内瘘的护理

一、内瘘术前护理

1、选用非惯用侧手臂备用作内瘘。

2、保护该侧血管避免穿刺，保持皮肤清洁、勿破损，防止术后感染。

二、内瘘术后护理

1、术侧手臂应适当抬高，以减轻肿胀。第二日起在医生指导下做内瘘的手臂锻炼，以促进内瘘的血管扩张。

2、术后密切观察内瘘处有无震颤、可否听到血管杂音。如果没有，应及时通知医生与护士。我们透析室的。患者及家属应每天自我检测。

3、术后督促患者服用潘生丁或阿司匹林以防止血栓形成堵塞瘘管。

4、包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂不慎受压，禁止在做有内瘘的肢体量血压、输液，避免提重物、戴手表等。冬季建议家属在毛衣、棉衣袖(瘘侧)下方加拉链，便于穿刺喝保暖。

三、内瘘穿刺后的护理

1、穿刺点避免包扎过紧或压迫时间过长，以免引起瘘管堵来。原则上以止住血后，在最短的时间内解除压迫为目的。

2、透析后穿刺部位勿接触水，以免感染。透析24小时候局部适当湿热敷和擦喜辽妥等，促进血液循环、渗血吸收及组织再生。

3、穿刺点或沿内瘘走向出现红肿热痛和分泌物时，应及时就医。