好大夫课堂第一百一十九期nbsp

近十年来，我国人群血脂异常的流行病学资料已有一定积累，专业人员和群众对血脂异常的认识也有所提高。但人们对血脂知识却是一片茫然，什么使血脂，为什会升高，和高血压是什么关系等等。小编也是和大家一样，带着诸多的疑问来到了四院神经内科，大夫徐枫楠为我们讲解关于血脂知识！

徐大夫告诉我们，血脂异常是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。其中甘油三酯升高在我国最为常见。由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较重的会出现头晕目眩,头痛,胸闷,气短,心慌,胸痛,乏力,口角歪斜,不能说话,肢体麻木等症状,最终会引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等，并出现相应症状，李焕主任说。

高脂血症可能导致动脉粥样硬化：

患者血中胆固醇、甘油三酯增高，会在血管中沉积下来，从而导致血管阻塞、血液流通不畅，形成动脉粥样硬化。

血脂检测：

1.测定血脂谱全套：空腹TC、TG、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C。

2.判断血浆中有无乳糜微粒存在：可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3.血浆低密度脂蛋白（LDL-C）浓度：1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。

4.有关脂代谢的特殊检查：（1）载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。（2）体内脂蛋白代谢测试此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

理想的血脂水平：

胆固醇〈5.17毫摩尔/升，甘油三酯≤1.7毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇≥1.16毫摩尔/升(男性)；≥1.42－1.68毫摩尔/升(女性)。

降压同时注意防治高脂血症：

高脂血症是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根，故当两者同时存在时，更容易促成发生动脉硬化，产生心脑肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时，要积极防治高脂血症。

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