喂，内分泌科吗来我们科会个诊吧

会诊，是应该看疑！难！杂！症！患者血糖稍微高一点点就请会诊，真的好吗？

作者：刀锋客

来源：医学界内分泌频道

有很多人，习惯把内分泌医生叫糖尿病医生，这是啥情况？说到底，还是因为糖尿病在内分泌代谢科属于最常见、多发的疾病——内分泌科大部分病人是糖尿病患者，所以，内分泌科医生还博得一个称号“血糖调控师”。

正因为如此，在院内会诊时，很多其他科室的医生碰到初发血糖升高或血糖控制不佳的患者时，说得最多的一句话就是“让内分泌科医生来看看”。

但是，要搞清一个概念——会诊是医疗活动中的一项制度，通常意思是指几个医生共同诊断疑难杂症。对，没错，是疑！难！杂！症！。而我们被叫去会诊时，看了病人和相关检查结果，却发现患者并没有啥大碍！（很想用咆哮体来讲述，OK？！）

所以，今天小编就代表内分泌科医生们来吐槽下：那些年，我们会过的诊（糖尿病篇）……

发现患者血糖升高，不知如何处理……

这种情况还可以理解，毕竟糖尿病还未诊断，分型还不明确，并且临床上引起血糖升高的原因也有很多，除了糖尿病，还有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、胰腺炎、胰腺切除、使用肾上腺皮质激素等药物、手术应激等。但根据临床症状及相关病史基本可以先排除一些疾病。

碰到这样的情况，再看到那句“特请协助诊治”时，心里就默默画圈圈嘀咕：大哥/大姐，你不能确诊没有关系，你能不能根据你的经验先做些相关检查啊？不然我开了检查，结果出来后还得为调血糖多跑几趟。先完善静脉血浆葡萄糖测定、血胰岛素、皮质醇、甲状腺激素、OGTT试验等也没有错啊！这样就叫我来会诊，你们主任知道吗？

血糖波动过大，特请调整降糖药

对于糖友而言，控制血糖是大事儿，但对于主管医生而言，调个血糖还请求会诊，莫非你是要推翻糖尿病诊断的节奏？

“不是不是，患者天天吵着说血糖太高，我也没有办法啊。”

“好吧，理解…我这就过去……”

看了患者的血糖记录单，看了患者目前使用的药物后，就对主管医生说，待会问问他三餐都吃啥啊？一问，早上吃了四个花卷，两个鸡蛋，一袋牛奶，没过多久又吃了一个玉米。我真想对尊敬的糖友说，你在挑战自己的饭量吗，做个听话的患者是很重要的！还想对主管医生说，咱不能只







































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