北京华信医院消化内科开展三基三严系列

无规矩不成方圆。为了稳固科室发展，培养基础能力，医院（医院）消化内科经过科室领导研究讨论后决定，自年11月初开始，科内每周四利用中午时间进行基础知识的学习再培训，即“三基三严”系列讲座。程艳丽主任教导大家说：“科里年轻人多了，有创造力是好事，但同时也应该让年轻人知道什么是对的，要按照规则办事，让她们在临床上少走弯路。”

曾有人形象地将专家、病医院“三宝”，作为“三宝”之一的病历，对我们至关重要。作为临床医师，无论是“久经沙场”的老一辈，还是初出茅庐的“临床小白”，我们都深知病历书写规范的重要性。病历不仅真实反映患者病情，医院的医疗质量、学术水平及管理水平；病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，医院管理提供不可或缺的医疗信息。书写完整而规范的病历，是培养医师临床思维能力的基础方法，是提高医师业务水平的重要途经，病历书写质量的优劣也是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。

年11月5日，王亚丽副主任医师开始了第一课——住院病历书写规范。王亚丽着重介绍了入院记录的书写，从患者基础信息、主诉到现病史等，分别做了详细报告，不但指导年轻医师正确的书写模式，也指出在临床上经常出现的一些用词不规范，叙述不详细等常见问题。

接下来的两周，消化内科的杨静主治医师和郭红伟主治医师分别就日常病程的书写、上级医师查房记录及首次病程的书写规范进行详细的指导工作，让大家重新学习上级医师查房病程记录的要点及难点，规范病历书写原则。对于首次病程记录的书写，也是青年医师比较薄弱的环节，为了稳固基础知识，郭红伟特别准备了既往病例回顾，让年轻医师重新阅读现病史，迅速做出首程判断。在程艳丽带领下大家积极讨论，又重新将首次病程记录的规范谨记心中，使大家意识到书写一份病历，不但是一种负责的敬业精神，也是培养自己实事求是的科学态度，大家都深有感触。

12月17日，消化内科的基础培训再次开始，此次是由王亚丽副主任医师指导腹部查体规范。众所周知，腹部是许多常见病、多发病和外伤的好发部位，熟悉和掌握腹部检查对于疾病的诊断具有十分重要的意义，对于一名合格的消化内科医师，腹部查体规范更是牢记于心的基本功。王亚丽详细的介绍了腹部体表标志及分区、腹部检查方法、腹部常见体征及临床意义等，规范体格检查动作的准确性，带领大家回顾诊断知识，增强临床技能。

通过系列培训讲座，不断提高消化内科临床医师对基础知识的重视，培养对日常工作的严谨、求精、勤奋、奉献的精神，提高医疗工作质量，更好为患者服务。