中华现代护理杂志专题策划慢性呼吸系统

慢性呼吸系统疾病位列我国居民慢性病死因第3位，以COPD和哮喘的危害尤为严重。与其他国家相比，呼吸系统疾病是我国慢病管理体系中的短板，补齐呼吸系统疾病防治短板，对建设居民健康体系至关重要。因此慢性呼吸系统疾病的管理也是护理中的重要课题。

基于此，本刊特医院的鲜于云艳主任针对慢性呼吸系统疾病的护理管理进行组稿，发表于我刊年第14期，现介绍如下。

组稿专家

鲜于云艳

博士学历，主任护师，医院（医院）护理部副主任兼东院分党委书记

武汉市护理学会灾害护理专业委员会主任委员，湖北省护理学会内科专业委员会副主任委员，中华护理学会内科专委会专家库成员，武汉大学护理学院临床型兼职硕导，湖北省卫生技术（省直）副高级职务评审委员会评委。

发表论文20余篇，主编专著5部，参与国家自然科学基金项目1项，主持湖北省卫生厅护理科研项目1项、武汉大学HOPE护理学院自主科研项目1项、横向合作课题4项，获国家专利1项，湖北省护理学会科技奖2项。参与中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南及成人氧气吸入疗法护理实践指南的编写。

述评

《慢性呼吸系统疾病管理模式的发展现状和展望》

作者：田家利张素王雯

田家利

医院呼吸内科护师，教学干事，护理硕士研究生。年毕业于山东第一医科大学，获医学学士学位。年毕业于北京大学护理学院，获护理硕士学位，同年就职于医院呼吸科。在国内期刊一作、二作共发表文章8篇。主要研究方向：从事呼吸科临床护理工作，担任科室教学教师，擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者院内护理和院外延续性护理，老年患者综合评估和家庭护理。

慢性呼吸系统疾病位列我国居民慢病死因的第3位，呼吸系统疾病的管理是我国慢病管理体系的短板。本文对国内慢性呼吸系统疾病管理事业发展历程、现状、下一步发展方向进行梳理，以期为我国慢性呼吸系统疾病管理提供新思路。

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专题

《以自我管理为主的家庭肺康复对农村地区COPD患者生活质量与运动能力的影响》

作者：李芳丽鲜于云艳陈晓莉

李芳丽

硕士研究生，护师，国家二级心理咨询师。现就职于医院，主要研究方向：康复护理学和精神心理学。发表在核心期刊相关文章3篇。

目的探讨以患者自我管理为主的家庭肺康复对农村地区COPD患者生活质量和运动能力的影响。

方法采用便利抽样法选取年10月—年11月医院的住院部及门诊部确诊的农村COPD患者92例，按照随机数字表法将其分成试验组和对照组，各46例。对照组接受常规诊治与护理，试验组在此基础上给予为期13周的以自我管理为主的家庭肺康复干预。干预前后，医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）和6min步行距离测试（6MWT）分别对患者的生活质量和运动能力进行评估和比较。

结果共74例COPD患者完成了研究，试验组38例，对照组36例。干预前两组患者的一般资料、SGRQ得分以及6MWT差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后试验组患者SGRQ得分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后试验组患者6MWT高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论以自我管理为主的家庭肺康复干预能够有效改善农村地区COPD患者的生活质量和运动能力。

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《抗阻运动对COPD患者运动耐力、肺功能和生活质量影响的Meta分析》

作者：黄子叶韩媛王艳玲

黄子叶

首都医科大学护理学硕士研究生，导师为王艳玲副教授。研究方向为呼吸、内科护理学、居家护理研究。在校期间曾担任护理学院研究生党支部副书记，多次获得一等奖学金、活动奖学金等奖项。科研经验较丰富，参与过多项国家自然科学基金项目或北京市科学自然基金项目。

目的评价抗阻运动对COPD患者运动耐力、肺功能和生活质量的影响。

方法检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、ScienceDriect、CNKI、维普数据库、万方数据库和生物医学文献数据库中关于抗阻运动应用在COPD患者的临床随机对照试验（RCT），检索时限自建库至年8月，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。

结果最终纳入文献16篇，其中英文14篇，中文2篇。Meta分析结果显示，抗阻运动组与对照组患者在6min步行距离（6MWD）、6min移圈试验（6PBRT）圈数、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）的差异有统计学意义（P＜0.05）；而在生活质量简表（SF-36）、慢性呼吸系统疾病问卷（CRDQ）、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）得分的差异无统计学意义（P＞0.05）；可能存在发表偏倚。

结论抗阻运动可以增强COPD患者的运动耐力，改善肺功能，但对患者生活质量改善作用不明显。

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《家属参与式呼吸康复干预对COPD患者治疗依从性及治疗效果的影响》

作者：曾秋璇钟秀萍梁芬喜李秋红宫玉翠

曾秋璇

广州医院/广州呼吸健康研究院肺康复护理组组长；中华护理学会ICU专科护士；中山大学护理学院吞咽专科护士；中国康复医学会呼吸康复委员会护理学组委员。从事ICU专科护理临床护理管理工作10余年，参与慢性呼吸系统疾病呼吸康复管理工作，开展ICU早期康复研究相关工作，开展呼吸内科患者吞咽困难研究相关工作，开展呼吸康复护理专科门诊相关工作。发表多篇学术论文，参与多项省市级科研课题。

目的探讨家属参与式呼吸康复干预对COPD患者治疗依从性及治疗效果的影响。

方法选取广州医院年3月—年8月间收治的COPD患者80例，按照随机数字表随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规呼吸康复干预，观察组在此基础上由家属全程参与呼吸康复干预过程，比较两组患者治疗依从性及治疗效果。

结果观察组总依从性97.50%，对照组87.50%，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.，P＜0.05）。干预3个月后，观察组患者6min步行距离（.72±45.89）m；最高呼气峰流速占预计值百分比（93.46±13.47）%，第1秒用力呼气容积占预计值百分比（87.42±14.71）%；均优于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4.、7.、3.；P＜0.05）。

结论家属参与式呼吸康复干预可显著提高COPD患者的治疗依从性，进而提高治疗效果，值得在临床推广应用。

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《COPD患者运动锻炼依从性影响因素的研究进展》

作者：阚亚楠钮美娥吴振云耿敏查倩倩

阚亚楠

本科毕业于蚌埠医学院护理学系，目前苏州大学护理学院硕士在读。研究方向：COPD管理。参与苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW009），进行稳定期慢阻肺患者去脂体重与生活质量、运动耐力的相关性研究；参与苏州市科技示范工程（SS16），进行基于分级诊疗背景下慢性病延续性护理示范工程的研究；参与苏州市民生科技项目（SS65），进行基于分级诊疗背景下COPD延续护理关键技术标准的构建及应用的研究。

运动锻炼是COPD患者改善呼吸困难症状和延缓肺功能降低的有效措施。但目前COPD患者对运动锻炼的依从性较低，成为开展运动锻炼的主要障碍。本文从运动锻炼依从性的定义和评价标准、研究现状、运动锻炼依从性的影响因素等方面进行综述，以期为干预COPD患者运动锻炼依从性提供科学参考依据。

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作者：李晓飞

感谢作者来稿！

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