中医内科学常考考点总结

　　医师考试考生大部分都已经开始了复习，很多考生可能是第一次参加考试，对这个考试不是很熟悉，医考在线特整理了如下内容，供考生参考。一、感冒：1.风寒；荆防败毒散。2.风热；银翘散、3.暑湿；新加香薷饮。4.气虚；参苏饮。5.阴虚；加减葳蕤汤。6.阳虚；桂枝加附子汤。7.血虚；葱白七味饮。二、咳嗽：1.风寒袭肺；三拗汤、止嗽散。2.风热犯肺；桑菊饮。3.风燥伤肺；桑杏汤。4.痰湿蕴肺；二陈汤、三子养亲汤。5.痰热郁肺；清金化痰汤。6.肝火犯肺；加减泻白散，黛哈散。7.肺阴亏耗；沙参麦冬汤。三、哮证：发作期：寒哮；射干麻黄汤。久病阴盛阳虚；苏子降气汤。热哮；定喘汤。久病伤阴；麦门冬汤。缓解期：1.肺虚；玉屏风散。2.脾虚；六君子汤。3.肾虚；金匮肾气丸或七味都气丸。四、喘证：1.风寒袭肺；麻黄汤。2.表寒里热；麻杏石甘汤。3.痰热郁肺；桑白皮汤。4.痰浊阻肺；二陈汤合三子养亲汤。5.肺气闭郁；五磨饮子。虚喘：1.肺虚；生脉散合补肺汤。2.肾虚；金匮肾气丸、参哈散。五、肺痨：1.肺阴亏损；月华丸。2.阴虚火旺；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3.气阴耗损；保真汤。4.阴阳两虚；补天大造丸。六、肺胀：1.痰浊壅肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤。2.痰热郁肺；越婢加半夏汤、桑白皮汤。3.痰蒙神窍；涤痰汤安宫牛黄丸。4.肺肾气虚；平喘固本汤、补肺汤。5.阳虚水泛；真武汤合五苓散。七、痰饮：1.脾阳虚弱；苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。2.饮留肠胃；甘遂半汤或已椒苈黄丸。悬饮；邪犯胸肺；1、柴枳半夏汤。3.饮停胸胁；十枣汤或控涎丹。3、络气不和；香附旋复花。4.阴虚内热：沙参麦冬汤、泻白散。溢饮：小青龙汤。支饮：1.寒饮伏肺；小青龙汤。2.脾肾阳虚；金匮肾气丸、苓桂术甘汤。八、自汗，盗汗：

1.肺卫不固；玉屏风散。

2.营卫不和；桂枝汤。3.阴虚火旺；当归六黄汤。4.邪热郁蒸；龙胆泻肝汤。九、血证：

鼻衄：

1.热邪犯肺；桑菊饮。

2.胃热炽盛；玉女煎。3.肝火上炎；龙胆泻肝汤。4.气血亏虚；归脾汤。齿衄：1.胃火炽盛；清胃散合泻心汤。2.阴虚火旺；滋水清肝饮合茜根散。咳血：1.燥热伤肺；桑杏汤；2.肝火犯肺；泻白散合袋哈散。3.阴虚肺热；百合固金丸吐血4.肾气不固；无比山药丸。紫斑：1.血热妄行；犀角地黄汤，2.阴虚火旺；茜根散。3.气不摄血；归脾汤。十、心悸：1.心虚胆怯；安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。2.心血不足；归脾汤。3.阴虚火旺；天王补心丹或朱砂安神丸。4.心阳不振；桂枝甘草龙骨牡蛎汤。5.水饮凌心；苓桂术甘汤。6、心血瘀阻；桃仁红花煎。十一、胸痹：1.心血瘀阻；血府逐瘀汤。2.痰浊壅塞；括蒌薤白半夏汤。3.阴寒凝滞；括蒌薤白白酒汤。4.心肾阴虚；左归饮。5.气阴两虚；生脉散合人参养营汤。6.阳气虚弱；参附汤合右归饮。十二、不寐：

实证：

1.肝郁化火；龙胆泻肝汤。

2.痰热内扰；温胆汤。虚证：1.阴虚火旺；黄连阿胶汤。2.心脾两虚；归脾汤.3.心胆气虚；安神定志丸。十三、厥证：1.气厥；实证；五磨饮子。虚证；四味回阳饮。2.血厥；实证；通瘀煎。虚证、急服独参汤、人参养营汤。3.痰厥；导痰汤。实证急救；搐鼻散、继用苏合香丸或玉枢丹。虚证急救；参附汤或生脉散。

十四、癫狂

癫证：

痰气郁结；顺气导痰汤。心脾两虚；养心汤。

狂证：1.痰火上扰；生铁落饮。2.火盛伤阴；二阴煎。十五、痫证：1.风痰闭阻；定痫丸。2.痰火内盛；龙胆泻肝汤。3.心肾亏虚；大补元煎、六君子汤。十六、胃痛：1.寒邪客胃；良附丸。兼风寒表证；香苏散。2.饮食停滞；保和丸。3.肝气犯胃；柴胡疏肝散。4.肝胃郁热；化肝煎。5.瘀血停滞；失笑散合丹参饮。6.胃阴亏虚；一贯煎合芍药甘草汤。7.脾胃虚寒；黄芪建中汤。十七、呕吐：实证：1.外邪犯胃；藿香正气散；2.饮食停滞；保和丸。3.痰饮内阻；小半夏汤合苓桂术甘汤。4.肝气犯胃；半夏厚朴汤合左金丸。虚证：1.脾胃虚寒；理中丸。2.胃阴不足；麦门冬汤。十八、泄泻：1.寒湿；（风寒）藿香正气散。湿热；（暑湿）葛根芩连汤。2.食滞胃肠；保和丸。3.肝气乘脾；痛泻要方。4.脾胃虚弱；参苓白术散。5、肾阳虚衰；四神丸。十九、痢疾：1.湿热痢；芍药汤。热毒重用白头翁汤。2.疫毒痢；白头翁汤。神昏痉厥用神犀丹或紫雪丹。3.寒湿痢；胃苓汤。4.阴虚痢；驻车丸。5.虚寒痢；桃花汤或真人养脏汤。休息痢；发作时分型论治。二十、便秘：1.热秘；麻子仁丸。2.气秘；六磨汤。3.虚秘；（气虚）黄芪汤。（血虚）尊生润肠丸。4.冷秘；济川煎或半硫丸。二十一、胁痛：1.肝气郁结；柴胡疏肝散。2.瘀血停滞；旋复花汤。3.肝胆湿热；龙胆泻肝汤。4.肝阴不足；一贯煎。二十二、黄疸：1.阳黄；热重于湿；茵陈蒿汤。湿重于热；茵陈五苓散合甘露消毒丹。2.急黄；犀角散。3.阴黄；茵陈术附汤。

二十三、积聚：

聚证：

1.肝气郁滞；逍遥散。2.食滞痰阻；六磨汤。积证：1.气滞血阻；金铃子散合失笑散。2.瘀血内结；膈下逐瘀汤。3.正虚邪结；八珍汤合化积丸。二十四、鼓胀：1.气滞湿阻；柴胡疏肝散或胃苓汤。2.寒湿困脾；实脾饮。3.湿热蕴结；中满分消丸合茵陈蒿汤。攻下逐水用舟车丸。大量出血；犀角地黄汤。热入心包；安宫牛黄丸。4.肝脾血瘀；调营饮。5.脾肾阳虚；附子理中丸、五苓散、济生肾气丸。6.肝肾阴虚；六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。二十五、头痛：外感：1.风寒头痛；川芎茶调散。寒犯厥阴；吴茱萸汤。2.风热头痛；芎芷石膏汤。内伤：1.肝阳头痛；天麻钩藤饮。2.肾虚头痛；大补元煎。肾阳不足；右归丸。3.血虚头痛；加味四物汤。4.痰浊头痛；半夏白术天麻汤。5.瘀血头痛；通窍活血汤。二十六、眩晕：1.肝阳上亢；天麻钩藤饮。2.气血亏虚；归脾汤。中气不足；补中益气汤。3.肾精不足；左归丸。4.痰浊中阻；半夏白术天麻汤。5.肝火上炎；龙胆泻肝汤。6.瘀血阻窍；通窍活血汤。二十七、中风：1.中经络；（风邪入中）；大秦艽汤。肝肾阴虚、风阳上扰；镇肝熄风汤。2.中脏腑；阳闭；羚羊角汤加服局方至宝丹。阴闭；涤痰汤加服苏合香丸。脱证；参附汤合生脉散。3.后遗证；气虚血滞；补阳还五汤。肝阳上亢；镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。语言不利；风谈阻络；解语丹。肾阴亏虚；地黄饮子。肝阳上亢；天麻钩藤饮。口眼歪斜；牵正散。二十八、水肿：阳水：1.风水；越婢加术汤。2.湿毒浸淫；麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。3.水湿浸淫；五皮饮合胃苓汤。4.湿热壅盛；疏凿饮子。阴水；1、脾阳虚衰；实脾饮。2.肾气衰微；济生肾气丸合真武汤。阳损及阴；左归饮加利水之品。二十九、淋证：1.热淋；八正散。2.石淋。石苇散。3.气淋、（虚证）补中益气汤。（实证）沉香散。4.血淋；（实证）小蓟饮子合导赤散。（虚证）知柏地黄丸。5.膏淋；（实证）程氏萆薢分清饮。（虚证）补中益气汤合七味都气丸。劳淋；无比山药丸三十、腰痛：1.寒湿；生姜苓术汤。兼风邪合用独合寄生汤。2.湿热、四妙丸。3.瘀血；身痛逐瘀汤。4.肾虚；偏阳虚；右归丸偏阴虚；左归丸。病久无明显阴阳偏虚；青娥丸。三十一、消渴：1.上消；肺热津伤；丹溪消渴方。肺胃热积耗损气阴；白虎加人参汤。2.中消；胃热炽盛；玉女煎。3、下消；肾阴亏损；六味地黄丸。偏阳虚；金匮肾气丸。三十二、遗精：1.君相火动、心肾不交、心火独亢；黄连清心饮。火灼心阴；天王补心丹。水不济火；三才封髓丹或知柏地黄丸。2.湿热下注；程氏萆薢分清饮。3.劳伤心脾、气不摄精；妙香散。中气下陷；补中益气汤。4.肾虚滑脱、精关不固；（偏阴虚）左归丸合金锁固金丸、水陆二仙丹。（偏阳虚）右归丸。三十三、痹证：1.风寒湿痹；行痹；防风汤、宣痹达经汤。痛痹；乌头汤。着痹；薏苡仁汤。风寒湿不显；蠲痹汤。2.风湿热痹；白虎桂枝汤或宣痹汤。痰瘀痹阻关节强直屈伸不利；桃红饮。痹证日久、肝肾阴亏；独活寄生汤。心之气阴受损；炙甘草汤。尪痹；补肾祛寒治尪汤。气虚血亏；气血并补荣筋汤。三十四、痿证：1.肺热津伤；清燥救肺汤。2.湿热浸淫；加味二妙散。3.脾胃亏虚；参苓白术散。4.肝肾亏损；虎潜丸。三十五、内伤发热：1.肝郁发热；丹栀逍遥散。体素阴虚；滋水清肝饮。2.瘀血发热；血府逐瘀汤。3.气虚发热；补中益气汤。4.血虚发热；归脾汤。5.阴虚发热；清骨散或知柏地黄丸。

三十六、虚劳：

气虚：

1.肺气虚；补肺汤。2.脾气虚；加味四物汤。血虚；心血虚；养心汤。3.肝血虚；四物汤。阴虚；1.肺阴虚；沙参麦冬汤。2.心阴虚；天王补心丹。3.脾胃阴虚；养胃汤。4.肝阴虚；补肝汤。5.肾阴虚；左归丸。阳虚；心阳虚；拯阳理劳汤。脾阳虚；附子理中丸。肾阳虚；右归丸。三十七、肺痿：1.虚热；麦门冬汤、清燥救肺汤。2.虚寒；甘草干姜汤或生姜甘草汤。三十八、肺痈：1.初期；银翘散。2.成痈期；千金苇茎汤、如金解毒散。3.溃脓期；加味桔梗汤。4.恢复期；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。三十九、郁证：实证：1.肝气郁结；柴胡疏肝散。2.气郁化火；丹栀逍遥散合左金丸。3.气滞痰郁；半夏厚朴汤。虚证：1.忧郁伤神；甘麦大枣汤。2.心脾两虚；归脾汤。3.阴虚火旺；滋水清肝饮。四十、呃逆：实证：1.胃中寒冷；丁香散。2.胃火上逆；竹叶石膏汤。3.气机郁滞；五磨饮子。虚证；脾胃阳虚；理中丸加吴茱萸、丁香。胃阴不足；益胃汤。四十一、藿乱：1.寒藿乱；（轻证）藿香正气散合纯阳正气丸。（重证）附子理中丸。阴阳离诀；通脉四逆汤加猪胆汁汤。2.热藿乱；燃照汤或蚕矢汤。3.干藿乱；玉枢丹。四十二、腹痛：1.寒邪内阻；良附丸合正气天香散。2.湿热壅滞；大承气汤。3.中脏虚寒；小建中汤。4.饮食积滞；轻用保和丸、重用枳实导滞丸。5.气滞血瘀；柴胡疏肝散。四十三、痉证：1.邪壅经络；羌活胜湿汤。2.热甚发痉；增液承气汤。无府实证用白虎加人参汤。3.阴血亏虚；大定风珠合四物汤。 　　　四十四、瘿病：1.气郁痰阻；四海舒郁丸。2.痰结血瘀；海藻玉壶汤。3.肝火旺盛；栀子清肝汤合藻药散。4.心肝阴虚；天王补心丹。四十五、疟疾：1.正疟；柴胡截疟饮或截疟七宝饮。2.温疟；白虎加桂枝汤。3.寒疟；柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。4.瘴疟；清瘴汤。冷瘴；不换金正气散。5.劳疟；何人饮。久病不愈；鳖甲煎丸。气血亏虚；八珍汤或十全大补汤。四十六、耳鸣、耳聋：1.肝胆火盛；龙胆泻肝汤。2.痰火郁结；温胆汤。3.风热上扰；银翘散。4.肾精亏虚；耳聋左慈丸。5.肾精不足、肝郁内热；滋水清肝饮。6、清气不升；益气聪明汤。四十七、噎膈：1.痰气交阻；启膈散。2.津亏热结；五汁安中饮。3.瘀血内结；通幽汤。4.气虚阳微；补气运脾汤、右归丸。四十八、癃闭：1.膀胱湿热；八正散。2.肺热壅盛；清肺饮。3.肝郁气滞；沉香散。4.尿路阻塞；代抵当丸。5.中气不足；补中益气汤合春泽汤。6.肾阳虚衰；肾气丸。四十九、虫证：1.蛔虫；痛剧；乌梅丸。驱虫；化虫丸。2.涤虫；槟榔60--克文火煎2小时清晨空腹顿服，3.小时无大便加服芒硝10克或南瓜子60--克去壳嚼服。4.钩虫；黄病降矾丸。气血两虚；八珍汤。驱虫；榧子雷丸、槟榔、百部、鹤虱、贯众。

5.蛲虫；追虫丸。

6.姜片虫；槟榔50克合黑白丑粉。

健脾用香砂六君子汤。水肿加车前子五加皮、泽泻等。

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