呼吸内科顺利开展我院首例超声支气管镜下淋

呼吸科顺利开展我院首例超声支气管镜下淋巴结活检及径向超声小探头下外周肺小结节穿刺活检

患者叶某（化名），因胸闷气急就诊，胸部CT提示纵隔多发淋巴结肿大。患者张某（化名），因肺部多发结节就诊，胸部CT提示肺部大小不等的小结节。那么如何确诊这两例病例，并进一步治疗呢？

1月5日下午，在麻醉科的协助下，呼吸内科陈清勇主任亲自带领内镜团队为叶某行我院首例超声支气管镜下淋巴结穿刺活检（EBUS-TBNA），为张某行我院首例径向超声小探头外周肺小结节穿刺活检。手术在内镜中心顺利进行，术后患者均安返病房。截至发稿时间，EBUS-TBNA和超声小探头活检均成功取得阳性病理结果。

超声支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）、搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒，同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。EBUS-TBNA的主要适应证为肺癌患者淋巴结分期、肺内肿瘤的诊断、诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大以及纵隔肿瘤的诊断，还可以判断气管受累程度。

近几年来，随着胸部CT的普及，外周肺小结节的发现率越来越高。常规支气管镜和PET-CT难以进行探及和鉴别，CT或B超引导下经皮肺穿刺活检由于外周结节太小，难以取得可靠标本。径向超声小探头可在实时超声引导下行气管镜下活检，帮助确定外周肺小结节的位置和性质，为确定病灶的良恶性及肺癌的早期诊断提供很大的帮助。

这两例病例成功通过超声支气管镜下淋巴结活检及径向超声小探头下外周肺小结节穿刺活检进行确诊，提示我院呼吸科团队在肺癌的精准诊断和治疗方面迈上了新的台阶。