【濮阳市油田总医院肾脏内科】不应忽视的影

年美国肾脏病年会血液透析热点荟萃-------

不应忽视的影响血液透析患者存活的关键环节

尽管采用了多种方法，在过去的十年间，美国血液透析患者的存活情况却并未得到改善，血透患者第一年死亡率，尤其在开始透析90天内的死亡率仍然居高不下。大会针对影响透析患者存活的关键问题进行讨论，本文进行相关热点荟萃。

环节一：减少使用中心静脉置管开始血液透析治疗

研究表明使用中心静脉置管开始血液透析与患者较高死亡率密切相关。美国自年到年动静脉内瘘使用率由32.2%升高至55.8%，同期中心静脉置管使用率下降，但在新进入血液透析的患者中，这个比例没有明显改善。因此应尽量减少新进入透析患者使用中心静脉置管的比例，探讨可能的方法如下：

减少新进入透析患者中心静脉置管比例的可能方法：

1）早期转诊。转诊过晚，患者使用中心静脉置管的发生率大大增加，进行腹膜透析几率减少。

2）重视对患者进行透析前肾病相关的教育，加强与患者交流，避免“鸡同鸭讲”的沟通误区，使患者与医务人员能够进行有效准确地交流，减少“沟通障碍（







































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