$支气管炎性肿物$呼吸内科成功展开超声支气管镜活检新技术

呼吸内科成功展开超声支气管镜活检新技术

近日，医院呼吸内科张俊波主任带领医生运用支气管镜（EBUS）进行纵膈淋巴及及纵隔肿物、气管旁肿物穿刺活检术，帮助患者明确纵隔的肿物诊断。截止目前，已有多例肺门或纵隔肿物患者接受该技术检查，均取得病理确诊，初步显示该技术对诊断纵隔及气管旁肿物的巨大优势。

(1)支气管镜检查的使用范围可分二大类：

1.诊断上的适应症：(A)不明原因之咳血，没法解释之慢性咳嗽患者，不明缘由声音沙哑者，不明缘由横膈上升者。(B)肺癌患者诊断及分期的根据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。(C)良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。(D)诊断弥漫性肺部疾病。

2.医治上的适应症：(A)拿取气管内异物，(B)抽取气管内分泌物及血块。(C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。(D)气管狭窄病患可实施扩大术或放置气管内支架。

（2）术前和术后注意事项：

本项检查前最少需禁食4小时以上，以避免操作时误呛致使肺炎。检查前会对喉咙进行利多卡因雾化吸入，操作过程中会从鼻腔提供氧气，以确保氧气的充足；操作时患者不可说话，以避免声带受伤，但是操作过程中如有不舒服或是胸痛可以举手表示。检查后两个小时内，由于局部麻醉药效未退，应避免进食(包括喝水)，以避免造成误呛，如两小时后喝水不会呛到才可进食，如有接受切片检查者，术后可能会有短暂少许的血痰或咳血，属正常的现象。如有以下情形：(1)咳血量较大，延续不停；(2)有剧烈胸痛；(3)呼吸困难，请立即到本院急诊部救治，住院病人请立即告知医师或护理人员。