呼吸功能监测2

计算公式:vd/vt=(paco2-peco2)/paco

vt:潮气量。

pao2s:标准氧分压(根据氧饱和度在氧解离曲线上求得的pao2)。

(14)死腔通气比例(vd/vt);

计算公式:p50=26.62 po2c/po2s

(15)p50血红蛋白50%饱和时的氧分压;正常值:3.54kpa(26.6mmhg)。

(16)血液动力学监测:做为肺功能测定的重要参考指标,通过swan-ganz气囊漂浮导管获得。相关指标为:肺动脉压力(pap)、肺动脉嵌入压(pcwp)、肺循环阻力(pvr)、心输出量(co)及肺动脉内的混合静脉血做血气分析等。其将有助于呼吸功能状态的诊断与鉴别诊断。

(13)顺应性:在静态情况下,外来压力克服弹性阻力,所引起的肺容量变化。

p50血红蛋白对氧的亲和力。增高时,氧解离曲线右移,而利于氧的释放和被组织利用;降低时,氧解离曲线左移,增加了血红蛋白与氧的亲和力,即使有较高的氧饱和度(sao2③、2-3dpg升高和ph下降时,p50均升高,反之则下降。改善有关指标,可相对控制p50的变化。

pao2c:校正氧分压(ph7.40,t37摄氏度时);

peco2:呼出气二氧化碳含量。生理死腔是解剖死腔和肺泡死腔的总称。前者指联接外界和肺泡气道部分的通气道。解部死腔的增加可由于人工气道的延长,老年性肺气肿、气管扩张或哮喘时增加。后者指一部分肺泡虽有通气,但血流甚少或没有,进入和离开这些肺泡的全部潮气量为死腔通气,就血液的氧合来讲,通气是浪费的。vd/vt值的预后意义大于诊断意义。如病人原无慢性肺疾患,vd/vt值的持续升高往往提示预后不良,常见于气道部分阻塞、肺气肿及呼吸衰竭的病人。

vd/vt:是指二氧化碳从肺内排出效率的指标。健康人在静息状态下,其约占潮气量的25至35%.

vt:通气中无助于二氧化碳呼出部分的通气量。