同样患癌,只因多做了一个检查,结局却大不

前不久，知名主持人、媒体人曹景行先生因胃癌去世，享年75岁。曹景行从事新闻媒体三十多年，主持过《时事开讲》《口述历史》《风范大国民》等栏目，是大家都熟悉的媒体人。

在很早之前，曹景行先生就透露自己患癌的事实。其友人透露曹景行抗癌过程艰辛：4次化疗后切掉五分之四的胃。

事实上，曹景行近十年做过两次胃镜检查，最近一次是五年前，但直至年8月体检才发现胃癌，从发现癌症到去世仅一年多，病情发展之迅猛，让所有人都不禁愕然。他自己也曾在节目中请教医学专家：“我这样的胃癌，能更早发现吗？”

消化内科专家表示，答案是肯定的。

顺便做个检查：“一不小心”查出了大问题

年前，73岁的王阿姨（化名）一年前因为反复腹胀腹泻，医院，发现结肠息肉后来医院，计划切除多发性结肠息肉。

我们消化科接诊医生认为，结合王阿姨的年龄和疾病史，建议她同时做一个胃镜检查。

王阿姨想着来都来了，那就听从医生的建议“顺便一起查一个胃镜呗”。

结果这一查，果然查出了大问题。

“在胃窦小弯近前壁的区域，我们发现一处黏膜粗糙，略高低不平，局部凹陷，第一感觉是有问题。靠近观察评估后，怀疑早期胃癌。”当天负责王阿姨的内镜诊治医生,消化科周海斌副主任医师回忆，“于是我们使用高清内镜精细放大观察，确认符合早期胃癌特征，故精准定点活检。”

次日下午，病理结果出来了，如周医生所判断，诊断为“高级别上皮内瘤变”（早期胃癌考虑）。

不幸中的万幸：内镜下剥离肿瘤，无需放化疗

周海斌即刻联系王阿姨的家属。

“啥？是癌？”家属一听考虑是癌，紧张得要命，医院挂了个外科的专家号准备开刀。

周医生反复解释说明，表示王阿姨的癌症发现非常及时，很可能只需要通过胃镜剥离即可，直接外科手术太可惜了。基于上一次诊疗的信任，家属商量后把医院，在周海斌的安排下住进了消化内科择期手术。

1天后，成功进行内镜下黏膜剥离术，将肿瘤组织通过胃镜精准剥离，患者的胃就完完整整保留了下来。

一周后，整理病理报告“腺癌，局限于黏膜层”，这就意味着王阿姨的胃癌是一个非常早期的状态，并且得到了治愈性切除，无需追加外科手术，无需放化疗，仅仅需要内镜等相应检查的追踪随访。不幸中的万幸！

上周日，王阿姨全家来到周海斌副主任医师的专家门诊。周医生看了复查安排后，有些担心：“还没到复查时间啊？不舒服？”

“不不不。”王阿姨连连摆手，“我们全家都说年后要来挂您的号，一起道声谢谢，特别感谢杭州市一消化内科团队！”

而像王阿姨这样的幸运患者，市一消化科几乎每天都在发生，市一消化科在张筱凤院长牵头下，10余年前就开展浙江省胃癌早期筛查项目，通过血清筛查结合高清内镜检查，早期胃癌检出率大于50%，并通过内镜剥离术精准切除病灶，每年均有约例早期胃癌患者通过内镜下切除被根治，使得越来越多的患者获益。

相比于以往，市民总是担心胃镜难受，总是“谈胃镜色变”，现在基本通过无痛内镜检查，仅仅是睡一觉，“做个梦”的时间，就完成了内镜的诊治过程，可以说“做过的人，都说没感觉”。

相同的疾病，不同的结局：只因少做了一个检查

同样都是癌，一位是著名媒体人，一位是普通老太太，一位放化疗后开刀切除，另一位只做一次黏膜剥离术（对患者而言，就是做一次更久有点的胃镜而已）。而对于预后，一位一年后离世，而另一位五年生存率可以大于95%。

不禁让我们思考，两位的区别在医疗资源吗？假使说是医疗资源，相信曹景行先生应该更加不缺，但为什么结局天差地别？

答案在于发现胃癌时的分期，越早发现，预后越好。

如何早期发现胃癌呢？需要一次高质量的胃镜，而且根据具体情况定期复查。因为曹先生的上一次胃镜是5年前，对于一个高龄具有高危因素的人群，5年的胃镜检查，或许真的不是那么保险。

所以，请不要欠自己一次胃镜，为了更好的享受生活，请以下人群，抽个时间，来医院消化内科挂个号吧！

1.年龄超过40周岁；

2.生活作息紊乱，饮食结构紊乱，长期抽烟喝酒；

3.幽门螺旋杆菌感染；

4.反复消化道溃疡，大便隐血阳性，重度萎缩性胃炎或伴有重度肠化等癌前病变；

5.有消化道肿瘤家族史；

6.不明原因的贫血，大便黑，不明原因的上腹部不适等消化道症状；

更需要再次强调的是：并非一次胃镜就可以“保胃一辈子”，是要内镜医生评估后，根据具体情况，在1-3年内复查内镜，才是最佳方案。

（杭州网）通讯员王文婷记者杨威