内镜下治疗上消化道出血术后护理

4.出院指导 起上消化道出血的各种疾病,如消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等均容易复发因此,对进行过内镜止血治疗的患者出院时要做好健康教育工作,增强患者对健康保健知识及对本疾病的了解,并重点交代以下几点:(1)遵医嘱服药,定期复查;(2)防止暴饮暴食,禁食刺激性食物,包括浓茶、咖啡、酒、过酸或过甜的饮料,合理进食,以利疾病彻底康复,

3.注意观察有无再出血 后出血的主要原因,一是注射、套扎部位血管渗血,二是喷洒凝血酶时遗漏了一些部位,或用药量不足一般患者经治疗后无再呕血,便血也可在38～72h后停止若发现患者血压下降、腹痛、烦躁,应急查血红蛋白、bun,一旦发现血红蛋白下降,bun增加,可能为再出血,视病情决定是否做第2次内镜下治疗,或与外科会诊,转外科手术治疗

2.疼痛的处理 镜下注射硬化剂和套扎术后可引起胸骨后疼痛,术后应特别注意,对胸骨后疼痛较重者可肌注曲马朵、平痛新等止痛剂,疼痛剧烈者可注射强痛定或杜冷丁

1.术后患者的体位 镜下治疗后的患者需卧床休息,将床头抬高15～30cm,可以减轻胃酸对食管侵蚀,减轻烧灼感,同时可避免胃内容物误吸入肺内