2016年护士资格考试内科护理精选模

1.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为A.流行性感冒B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘参考答案：D

2.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息A.精神紧张B.咯血不畅C.面色灰暗D.张口瞪目E.胸闷气促参考答案：D参考解析：病人大咯血时，应准确记录咯血量，监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音，注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音，大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意识丧失则提示已发生窒息。

3.某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药E.立即置病人头低脚高位参考答案：E参考解析：咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部，促进血块咳出。

4.在护理胸痛的患者时，不适宜的护理措施是A.适当安慰，消除紧张情绪B.指导病人取患侧卧位C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D.局部应用冷或热湿敷E.适当应用镇痛剂参考答案：C参考解析：如因胸部活动引起剧烈胸痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。

5.通过哪项评估可判定病人需要吸痰A.神志B.呼吸音C.紫绀D.心率E.呼吸困难参考答案：B

6.大咯血窒息处理，首先A.加压吸氧B.输血C.注射止血剂D.清除口腔内血块E.进行人工呼吸参考答案：D

7.对长期卧床咳嗽无力者需给予A.体位引流B.超声雾化吸入C.吸痰、吸氧D.指导有效咳嗽E.拍背与胸壁震荡参考答案：E参考解析：拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

8.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示A.出现窒息先兆B.有体液不足的危险C.患者恐惧D.发生窒息E.出现休克参考答案：A

9.呼吸困难患者宜采取A.平卧位或端坐位B.半卧位或端坐位C.半卧位或侧卧位D.侧卧位或端坐位E.平卧位或侧卧位参考答案：B参考解析：呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量。

10.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A.体温过高B.清理呼吸道无效C.组织灌流量改变D.气体交换受损E.疼痛参考答案：C

参考解析：C组织灌注量改变指的是休克，在题干中没有这一临床表现，故护理诊断不包括选项C。

11.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.肋间神经封闭法D.胸部按压E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓参考答案：D参考解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

12.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A.痰黏稠可使用祛痰剂B.限制水分摄入，以免痰液生成过多C.对症使用有效的中成药D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰参考答案：B

13.指导有效咳嗽适用于A.长期卧床无力咳嗽病人B.痰液黏稠不易咳出者C.痰量较多咳嗽反射弱者D.神志清醒，尚能咳嗽者E.久病体弱，排痰无力病人参考答案：D参考解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

14.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A.药物因素B.感染因素C.气候因素D.精神因素E.剧烈运动参考答案：B参考解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。

15.病人哮喘时，最佳体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位参考答案：B参考解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。

16.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿参考答案：C参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。

17.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项A.气道炎症B.频繁咳嗽C.失水，分泌物黏稠D.气道黏液栓形成E.气促，无力咳嗽参考答案：B参考解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。

18.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎参考答案：D参考解析：患者外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息，在肺部可闻及广泛哮鸣音，且既往有哮喘史，最可能的诊断是支气管哮喘。

19.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素参考答案：A参考解析：春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。

20.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰E.右心衰

参考答案：C

21.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括A.每日静脉补液量应在ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧参考解析：哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原，可诱发哮喘发作。

22.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸E.劳力性呼吸困难参考答案：B

23.外源性哮喘是主要的临床表现是A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯黏痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀参考答案：C参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。

24.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.缓慢静脉推注B.快速静脉推注C.缓慢静脉滴注D.与舒喘灵合用E.血液浓度监测参考答案：B参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。

25.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是A.氨茶碱B.色甘酸二钠C.二丙酸倍氯米松气雾剂D.氯喘E.沙丁胺醇气雾剂参考答案：B参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

26.哮喘持续状态护理中下列哪项正确A.平卧位B.超声雾化吸入C.持续高流量吸氧D.禁用吗啡E.限制水分摄入参考答案：D参考解析：哮喘持续状态者每日宜静脉补液～ml以稀释痰液;哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重;呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。

27.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压上升C.呼吸深而快D.神志与精神改变E.尿量减少参考答案：D参考解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

28.典型肺气肿的叩诊音为A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音E.实音参考答案：C

29.缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.加强呼吸运动D.避免小气道塌陷E.减轻呼吸肌劳累参考答案：D参考解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。

30.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C.吸与呼时间比例为2∶1或3∶1D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E.每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次参考答案：C