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正确使用他汀，安全有效调脂

文章来源：内科_内科资讯_内科网站_专业的内科网站发布时间:2017-9-14 17:27:29 点击数：次

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他汀类药物具有调血脂、抗炎、抗氧化、稳定斑块等多种作用，是预防和治疗冠心病的关键药物之一，被视为防治心血管疾病的基石。为了安全用药，有效调脂，服用他汀类药物应注意以下事项。

认识他汀，避免重复

西药：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

“中药”：是指配方中含有和他汀类相同成份的中药，如血脂康。

提醒：避免两种他汀类药物同时服用，或将一种他汀类药物和血脂康同时服用。

定时服药，提高疗效

夜间是肝脏合成胆固醇的高峰时间，他汀类药物一般推荐晚上服用。个别药物如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀作用时间长，可在一天中的任何一个时间点服用。

提醒：如果您漏服了药物，应在记起时马上补服。若已接近下一次用药的时间，则无需补服，应按平常的规律用药，请勿一次服用双倍剂量。

谨慎联合，避免相互作用

1.如果您正在服用下列某种药物，请告诉医师或药师。如：贝特类降血脂药（如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等）、烟酸、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、环孢素、他克莫司、利托那韦、沙奎那韦、洛匹那韦、文拉法辛、氟西汀、舍曲林等，因为这些药或可影响他汀类药物的疗效，或增加药物不良反应。

2.避免与大量葡萄柚汁同服，葡萄柚汁中含有抑制一些他汀类药物代谢的成分，合用后可增加其血药浓度，常在大量（1.2L）饮用葡萄柚汁后出现。另外，酒精及含酒精的饮料可加重他汀类药物的不良反应，应避免大量饮用。

定期复查，监测不良反应

1.首次服用他汀类药物或增加剂量后的6-8周应复查血脂，血脂达标后间隔6-12个月复查血脂一次。2.他汀类药物服用初期可引起恶心、腹泻、腹胀、头痛、头昏、失眠等症状，这些症状常较轻微，并随着用药时间的延长而逐渐消失，不必紧张和停药。若不能耐受，及时咨询医师。3.他汀类药物可引起十分罕见的肝脏损害和横纹肌溶解症，如在服用期间不明原因出现大腿和小腿肌肉酸胀、疼痛、压痛、痉挛、疲乏或尿少，医院做相关检查以排除他汀类药物的肌肉损伤。

提醒：如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素（如严重急性感染、低血压、大手术、创伤、严重代谢、内分泌和电解质紊乱、未控制的癫痫发作）易诱发横纹肌溶解时，应及时咨询医生。

改善生活方式，调脂效率加倍

1.戒烟限酒；2.控制饮食。减少高脂、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，重视水果、蔬菜和低脂奶类食品；3.适量运动

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