医院神经内科进修小结一

为了更好地衔接教学与临床护理工作，在领导的支持下，我于年12月23医院神经内科开始为期三个月的进修学习。

该院神经内科现有两个病区，我所在的是神经内科二病区，该病区现有床位33张，分为3个护理小组。收治的疾病类型除了常见的脑梗死、脑出血、周围神经疾病、癫痫等，还有各种原因引起的肌张力障碍疾病以及神经性疼痛等疾病。

临床移动护理办公系统几乎被应用于所有的护理工作，每个护理小组都配有一个移动护理车和两个PAD，通过移动护车上的电子病历系统和护理记录系统，护士可以查阅病人的所有病历资料，完成全部护理表单的填写。在执行各项医嘱之前（如静脉输液、静脉注射、肌肉注射、雾化吸入、发药等），护士要通过PAD扫描腕带，结合口头询问病人的姓名、年龄进行患者身份的核对，最大程度地保证了护理安全。护理管理者可通过后台数据对护士执行医嘱情况进行监控（如执行医嘱是否及时、输液滴速控制是否正确，是否按时巡视）。为此，我在该病区开展临床岗位实践的第一项任务是：学会使用护理移动办公系统。

图1移动护理车

图2PAD界面

图3输液前扫描患者腕带

图4输液前扫描、核对医嘱

在进行临床岗位实践的一个月以来，为了更全面地了解临床新知识、新进展，我经常利用休息时间医院组织的业务学习活动。神经内科二病区组织的业务学习《微创介入在疼痛治疗中的应用及护理》使我对微创介入在疼痛治疗中的应用有了进一步的认识，目前微创介入治疗疼痛分为四个阶梯：区域阻滞技术、神经毁损阻滞术、神经调制法、植入式鞘内输注系统（IDDS），不同阶梯的适用范围不同，其护理内容也不同。通过参加《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识（版）》读书报告，我对吞咽障碍患者膳食营养管理有了如下几点认识：1、吞咽障碍患者需要接受规范的膳食营养管理，以便降低吞咽障碍患者经口进食难度，尽早实现经口进食；2、吞咽障碍高危人群在经口进食前应进行吞咽功能的筛查和评估，根据结果考虑是否经口进食并确定合适的食物性状；3、吞咽障碍患者的食品应具备流体食品黏度适当、固态食品不易松散、易变形、密度均匀顺滑等特点；4、患者应尽量保留或尽早开始经口进食，当食物摄入不能满足营养需求时，可选择经食物性状调整的肠内营养制剂或特医食品。

图4参加科室业务学习

通过这一个月的学习，我对神经系统疾病有了新的认识，还了解了目前临床上神经系统疾病相关的诊疗技术。同时，我也看到了书本知识和临床实际的差距。在今后的教学工作中，我会对照临床护理岗位工作要求对神经系统疾病的护理内容进行更新、补充，以更好地培养满足日益发展的临床护理需求的人才。