临床执业医师考试必背系列-内科学
糖尿病与低血糖症
糖尿病的病理生理改变是胰岛素绝对或相当分泌不足。
2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗。
MODY的发病是由于常染色体显性遗传。
区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是血浆胰岛素水平测定。
1型糖尿病的主要特点是易发生糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病的特点是少数以酮症酸中毒为首发表现。
2型糖尿病的主要特点是大多存在胰岛素抵抗。
2型糖尿病最常见的死亡原因是心脑血管并发症。
属于糖尿病微血管病变的是糖尿病肾病。
下列提示糖尿病微血管病变的是眼底出血。
诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为微量白蛋白。
糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎。
标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为75g。
对糖尿病诊断首选餐后2小时血糖测定。
反映两个月血糖水平的是糖化血红蛋白测定。
对糖尿病分型首选胰岛素释放试验。
依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖。
糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L。
用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准,其2h血糖应≥11.1mmol/L。
糖尿病病人最基础的治疗措施是饮食治疗。
反映糖尿病病情控制的指标是空腹及餐后2小时血糖。
2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于6.5%。
磺脲类药物可用于治疗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病。
易引起严重低血糖反应的口服降糖药是磺脲类口服降糖药。
促进胰岛素分泌的药物是格列齐特。
延缓肠道碳水化合物吸收的药物是阿卡波糖。
葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是与进餐同时。
α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是腹胀和腹泻。
双胍类降血糖药物的降糖作用机制为增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
双胍类降血糖药物主要适用于肥胖的2型糖尿病。
能引起乳酸酸中毒的降血糖药是双胍类。
口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是低血糖。
糖尿病患者胰岛素治疗的最主要的不良反应是发生低血糖。
1型糖尿病治疗选择正规胰岛素。
2型糖尿病并发急性感染时治疗选择正规胰岛素。
速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液。
长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素。
Somogyi效应的原因是夜间曾发生过低血糖。
黎明现象的原因是清晨胰岛素拮抗激素。
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