宝鸡高新人民医院神经内科提示您关于头痛您

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关于头痛的一些问题，让您更了解您的头痛

1.你是只有一种头痛还是多种不同的头痛？你第一次有这类头痛在什么时候，距离此次头痛有多长时间？还是这是第一次头痛发作？头痛常常发作么？2.头痛多长时间到达最痛程度？几分钟还是几个小时以上？头痛延续多长时间？是延续存在还是间歇性发作？头痛是轻度、中度还是重度？头痛是凌晨还是下午更重一点？3.头痛时有无发热或神志恍忽？颈部是不是发硬和疼痛？头痛发作前后，视力有没有问题？头痛时有无恶心，呕吐或眼球活动不适，和觉得光线刺眼，声音很烦？头痛是不是喜欢在比较暗的地方，安静的场所的休息？4.头痛有没有引发因素：月经、紧张、食品、饮料、睡眠不足或过量，气味等？一些活动，如咳嗽，体力活动等是不是加重头痛？5.最近工作或生活压力大么？你有抑郁或焦虑情绪么？你的父母或兄弟姐妹有没有偏头痛或其它头痛的病史？你服用过哪些药物，效果如何？你都做过哪些检查，结果是什么？你为头痛救治过么？医生诊断是什么？

头痛是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛。引发头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可触及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱和滥用精神活性药物等。

由于偏头痛是临床最常见的原发性头痛，今天我们将重点介绍。1.偏头痛的危害，可不只是疼。有些患者说忍忍就好了，也是很多偏头痛患者的误区。要知道偏头痛反复发作会致使很多患者情绪紊乱，心情低落或筋疲力尽，长此以往还会使脾气变得暴躁易怒。另外，偏头痛长时间反复发作，产生脑血管疾病（如脑卒中）的概率也会比常人高！如果放任偏头痛发作不加控制，再加上工作忙、生活累、闹心事多，还有过量服用止痛药物等，都会使偏头痛发作变得更加频繁，逐步就变成了慢性偏头痛。2.偏头痛可以控制，但治愈仍是个传说。偏头痛到底能不能治愈呢？由于目前偏头痛的病发机制还没有完全弄清楚，找不到“因”就解决不了“果”。有的研究者认为，在脑干等部位可能存在一个“偏头痛发生器”，这个部位在外界因素干扰下，会引发神经功能紊乱。但这只是个假说。现在还没有一种医治方式，能根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题，因此完全治愈偏头痛还只是一个传说。但是，正如医治高血压和糖尿病一样，如果能够对偏头痛进行积极有效地医治，不但可以避免发展成慢性头痛，而且会减少平时的发作，乃至长时间不发作，患者的生活品质会大大提升。3.偏头痛发作时，到底能不能吃止痛药？有偏头痛的人，几近都吃过止痛药，但也都听说“老吃止痛药不好”。那末到底吃不吃呢？如果遇到头痛难忍的紧急情况，吃止痛药是允许的，但要注意以下两点：①掌控好服药时机急性偏头痛发作时，头痛的程度一般是逐步加重的。如果头痛已加重了，这时候服用止痛药物，不但肠胃吸收不好，而且由于偏头痛常伴随恶心呕吐，药物可能还未消化就被吐出来，根本起不到止痛效果。因此，止痛药的服药时间应当选在头痛刚刚开始时，或感觉头痛行将产生时。②严格控制药量一天只能吃1～2次，一次只能吃一片，不要连续吃止痛片超过3天。4.止痛药过量，反而会引发头痛！如果每次头痛都靠止痛药解决，长此以往，有的人头痛会愈来愈重，因而又自行加大止痛药剂量。最后发现吃啥止痛药都不管事了，头比之前更痛。如果您也有这样的症状，就要当心是否是止痛药过量，变成“致痛药”啦！如果出现止痛药过量的症状，需要在医生的指点下减量、换药，并进行心理、运动和饮食的调剂。5.偏头痛有“特效药”，发作时越早用越好。既然不能依赖止痛药，那医治偏头痛有“特效药”么？这个还真有，就是麦角类、曲坦类等药物。这些药物都属于5－羟色胺受体的激动剂，它们可以收缩扩大的颅内外血管，减轻血管周围神经源性炎症反应，减少疼痛从脑外向脑内的传递，也相应减少偏头痛所伴随的恶心，呕吐等症状，这类药物在头痛发作的任何时间使用都有效，但越早使用效果越好。由于此类药物品种和剂型品种繁多，这里就不再一一列举。患者最好在医生的指点下选择最合适自己的药物，由于每个人体质不同，不是随意哪一种药物都会对你有效。而且，这类药物的用药剂量一定要听专业指点，一样不能超量。6.给偏头痛频繁发作的亲3个锦囊。

①找到诱因阔别它很多时候，偏头痛的发作是有诱因的，比如有些人会在熬夜、来月经、暗处玩、吃味精以后头痛，阔别这些诱因对控制偏头痛是十分重要的。如果总是接触引发因素，会使本来有效的药物终究失去效果。想找到诱因，就要做一个有心人，你要记下每次发作的时间、感觉、频率、是不是接触过有可能引发头痛的药物、食品等等，大家可以尝试记录头痛日记。②运动也能预防偏头疼，还没副作用常规有氧运动(如蹬自行车，每次四十分钟，每周三次)能起到预防偏头痛的作用，且没有副作用。平时运动较少的偏头痛患者可以尝试一下。③还不行？预防性药物来帮忙如果是频繁发作的偏头痛，或是慢性偏头痛，此时，预防性医治药物就要出手了。固然，预防性医治药物也不能%避免偏头疼发作，但它能明显减少发作次数，使患者的生活少受影响。目前可以用于预防性医治偏头痛的药物主要有4大类：钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药物和三环类抗焦虑抑郁药。医生会根据情况衡量利弊来指点患者用药。

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