中医内科学感冒，没有说起来那么简单

我想大多数人都得过的疾病，一定是感冒！无论是中老年人还是妇女儿童，即使是精力充肺的年轻小伙儿也可能被感冒侵犯。尤其是进入冬季，天气转冷，室内外温差大，缺少运动、空气不流通等等都会引发感冒。感冒虽不是大病，但得不到及时的治疗，后果也会很严重。感冒也分为很多种，只有对症下药才能使病症得到及时的医治。本文将讲解的就是中医内科学中关于感冒的知识点。

是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现。

1.《内经》即已认识到感冒主要是外感风邪所致。

2.北宋《仁斋直指方》即有记载感冒之名，并介绍用参苏饮治疗伤风。

3.至明清，多将感冒与伤风互称。

4.《丹溪心法》明确指出病位属肺，分列辛温、辛凉两大治法。

5.《诸病源候论》已认识到时行感冒的传染性，而林珮琴的《类证治裁》明确提出了“时行感冒”的病名。

1.病因

六淫、时行病毒从口鼻、皮毛侵袭人体而致病。

2.病机

主要病机为卫表不和。

1.感冒与温病早期相鉴别

感冒发热多不高或不发热，温热病必有发热甚至高热，感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静，温热病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候。

2.普通感冒与时行感冒相鉴别

普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，并具有广泛的传染性、流行性。

1.本病邪在肺卫，属表实证。

2.区别风寒、风热和暑湿兼杂之证。

1.风寒证

辨证要点：恶寒重，发热轻，无汗，头痛。

治法：辛温解表。

代表方：荆防达表汤或荆防败毒散。

2.风热证

辨证要点：身热重，微恶风，汗出不畅，口渴欲饮。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤。

3.暑湿证

辨证要点：身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，渴不多饮。

治法：清暑祛湿解表。

代表方：新加香薷饮。

4.气虚感冒

辨证要点：恶寒较甚，发热，无汗，身体倦怠，咳痰无力。

治法：益气解表。

代表方：参苏饮或玉屏风散（阳虚外感用再造散）。

5.阴虚感冒

辨证要点：身热，微恶风寒，干咳痰少，少汗，心烦，口干。

治法：滋阴解表。

代表方：加减葳蕤汤。

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1.（A57）患者平素畏寒，手足不稳，刻下恶寒发热，语声低微，舌淡胖，脉细无力。治宜选用（）

A.参苏散

B.人参败毒散

C.玉屏风散

D.再造散

2.(A57)明确提出“时行感冒”病名的医籍是（）

A.《诸病源候论》

B.《仁斋直指方》

C.《类证治裁》

D.《医学源流论》

3.(X)治疗体虚感冒，其治法是（）

A.润燥解表

B.滋阴解表

C.益气解表

D.助阳解表

4.（A69）治疗感冒暑湿伤表证，应首选（）

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

5.（X）治疗感冒风寒束表证，宜选（）

A.荆防败毒散

B.葱豉桔梗汤

C.荆防达表汤

D.小青龙汤

6.（X）治疗气虚感冒可用（）

A.生脉散

B.参苏饮

C.玉屏风散

D.黄芪汤

7.（B84）发热恶热，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，口渴喜饮，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉濡数者，属于（）

A.寒湿证

B.湿热证

C.风湿证

D.暑湿证

E.痰湿证

8.（A57）身热，汗少，头昏，肢体酸重，心烦口黏，苔黄腻，脉濡数。治疗宜用（）

A.荆防败毒散

B.藿香正气散

C.玉屏风散

D.新加香薷饮

E.连朴饮

答案：1:D2:C3:BCD4:C5:AC6:BC7:D8:D

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