内科（五百二十三）

内科（五百二十三）

七十三、二便失禁(严重煤气中毒后遗症)

误中煤毒神不清二便难控病非轻

吴某，男，52岁，工人，住陕西省咸阳市秦都区陈杨寨。年4月16日初诊：

大小便失禁三个月。患者于三个月前因天气寒冷在卧室燃煤炉取暖，夜眠时不慎中煤毒，次晨被他人发现，患者已不省人事，呼吸微弱。

四诊(5月18日)：服上药后，表情呆滞好转，神识较前清醒，二便完全恢复自知和自控。脉舌同上。继用二诊方十四剂。

按：煤气中毒属一氧化碳中毒，主要造成中枢神经系统及心肌之损害，其后遗症较多，现代医学尚无针对疗法。中医认为，该病多属心、肾、肝病变，因而，据其不同表现，分属各病辨治，取效较好。

本案患者，煤气中毒后出现较为严重的中枢神经系统有关部分损害，且长达数月，未能恢复。审视现证，患者以二便失禁为突出，依中医肾司二便的理论，参合其神志不清等，心主神志的病变。从肾、心人手，补肾气以强肾关，化痰浊开心窍以清神志。以金匮肾气丸补肾气，固肾关，约二便；配以沙苑子，菟丝子温肾气，缩小便，涩肾关；以台乌温下元，助气化，促肾强关，共奏温肾固关之效，以收小便，约大便。用生脉散补气养阴，清心醒神，伍以菖蒲，祛痰湿、开心窍。守方守法，药进二十八剂，肾关强固，二便自约，神识得清。

一、助理医生：

招聘人数：5人工作经验：不限学历要求：大专以上限中医或中西医结合专业

二、主治医师、主任医师：

招聘人数：各2人工作经验:5年以上有执业医师证学历要求：大专以上

三、导医：

招聘人数：2人工作经验：1年以上学历要求：大专以上有护士资格证

四、中药调剂

招聘人数：3人工作经验：1年以上学历要求：大专以上有相关工作经验

五、办公室文员:

招聘人数：1人工作经验：2年以上学历要求：大专以上有相关工作经验

六、保洁：

招聘人数：2人工作经验：有相关经验优先学历：不限能吃苦耐劳

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