全球顶尖肿瘤内科专家：胡毅教授

全球顶尖肿瘤内科专家：胡毅教授

全球肿瘤医生second_opinion全球肿瘤医生，国内最专业的综合抗癌站，肿瘤国内顶尖专家会诊、国际顶尖专家会诊、国际癌症中心就诊、出国就诊、顶尖癌症基因检测个性化医治平台。简介：胡毅，医院肿瘤内1科主任，主任医师，教授，博士生导师。

善于：致力肿瘤的诊断、救治，熟练掌握气管镜检查医治，及实体肿瘤的化疗、热疗，份子靶向药物、细胞免疫、基因治疗及干细胞等生物医治经验，尤善于于疑问疾患急重症（肺癌）的诊治。

职务及课题项目：获评医院首届临床优秀医师，首届百名名医，百病妙诀承担人，教学先进个人。担负国家自然科学基金委员会的评审专家,中华医学会肿瘤分会青年委员,CSCO青年委员会副主任委员，肺癌专业组组长,中国抗癌协会肺癌专业委员会的青年委员,抗癌药物专业委员会的委员,全国医师定期考核肿瘤专业委员会委员，中国老年学会老年肿瘤专业委员会份子靶向医治专业分会常委，中国老年学会老年肿瘤专业委员会肺癌分会常委，中华医学会《中华临床医师杂志》学术委员,北京市工伤评定评残专业委员会委员，北京市医疗事故鉴定委员会专家,《中国肿瘤临床》杂志的审稿专家，《中华实用医学杂志》的常务主编。以第一承担人承当国家自然科学基金2项，省部级课题15项，第二承担人参与包括国家重大课题2项，累计科研经费余万元。第一完成人获多项成果奖，发表30余篇专业文章，发表SCI文章9篇。指点及参与指点博士研究生3名，硕士研究生15名。

胡毅教授发表的肺癌医治的新进展：

肿瘤内科在内科医治领域属于比较年轻的科室，但近年来随着对肿瘤的不断了解，相干的诊断、医治和手段也在不断进步，肿瘤内科正处于蓬勃的发展期。医院肿瘤内科创办于上世纪80年代，医院。经过20余年的不断发展和进步，肿瘤内科从最初唯一十几张床位的小科室，逐渐构成了如今具有5个病区多张床位的大科室，医院重点发展的临床专科。年肿瘤内一科取得军队和国家的重点发展项目，这是肿瘤科几代主任共同努力的结果。目前，科室根据目前的肿瘤内科医治发展趋势，在不断的细化和完善亚专科的发展方向，并终究构成亚专科齐备、医治水平先进的肿瘤专科。

近年来在中国，肺癌发病率仍逐渐上升，并占据恶性肿瘤的前列，这主要与中国庞大的吸烟人群和环境污染密切相干。吸烟是肺癌很重要的一个危险因素，西方国家肺癌的发病率逐渐得到控制，这与严格的控烟运动相干，吸烟人数逐步下落，环境治理也做得非常好，所以整体看来肺癌发病率是向下的。中国这两年肺癌发病率却在逐步上升，环境污染是一方面，更为重要的是吸烟人群仍只增不减。所以目前情势下，为了下降肺癌的发病率，中国也需要展开积极的禁烟运动。

肺癌的初期诊断仍是世界性的困难。80%的肺癌患者在初次救治时已是晚期。为何肺癌不能进行初期的筛查了？这个缘由是多方面的，有筛查技术的缘由，也有对展开筛查不够重视的缘由。多数肺癌起病比较藏匿，常规的肺部X光也很难发现初期肿瘤，一般体检很难筛查到，新技术低剂量螺旋CT可以一定程度弥补这个漏洞，能够检测出很多初期肿瘤情况，所以建议有高危因素如有较重吸烟史的人们在有条件的情况下，体检加上这1项目。

医治上，初期肺癌可以通过单纯根治性手术到达治愈，而对大多数患者来讲结合了多种医治手段的综合医治是最好的。特别是对不能手术的晚期患者来讲，结合了化疗、靶向医治、免疫医治、放射医治等多种医治手段的综合医治策略能够带来最好的获益。

化疗

大家对化疗的认知比较片面，伪科学、错误信息通过媒体传播得也很快。“化疗会杀死更多好细胞”这类观点就是典型的“以讹传讹”。在肿瘤内科刚刚起步的时候，由于医治水平的限制，相干辅助药物的缺少，那时候化疗给患者带来的好处太少，而相干的毒副反应却很大，致使真正受益患者不多。但近年来随着化疗药物的进步及医治手段的发展，药物的毒性反应愈来愈小，但对肿瘤的作用愈来愈明显，肿瘤杀伤效力比几十年前也好很多。

化疗是很多晚期肺癌患者的医治基石，总的来看化疗的减缓率能到达40%，这类减缓是指肿瘤缩小30%以上，如果以肿瘤得到控制来计算，那末这个概率能到达80%左右。但是化疗还是存在一定的局限性，如医治选择性不强，缺少初期的疗效预测标志物等。

靶向药物医治

靶向药物由于具有精确的靶点，只针对恶性肿瘤细胞，对正常细胞几近是无害的，所以医治的有效率很高，而相干的毒副反应较低，是目前肺癌医治当之无愧的“主角”。临床和基础研究都证实肿瘤有各种驱动基因，它们是构成肿瘤生物学行动的标志性基因，这些驱动基因就是靶向药物针对的靶点。驱动基因指点下的靶向药物医治减缓率在%乃至更高，不良反应还小，绝大多数患者都能很好的耐受。

多数靶向药物给药方式很方便，口服用药便可，医院复查，从而免去化疗输液的麻烦。靶向医治的费用目前相对比较贵，每一个月可能都需要数万元的费用，这个费用还没纳入医保，对老百姓来说是个大花费，但随着科技进展，有更多患者愿意接受靶向药物，医院方面就有更多研究资源，开发出更多靶向药，从而进入到一个良性循环中。

靶向医治准确的运用还依赖于精确的基因检测水平。如何给患者选择有效的靶向药物，要根据患者的基因检测结果决定。医院肿瘤内科是国内率先展开份子病理检测的单位，近年来广泛展开的二代基因测序检测，检测范围更广泛，灵敏度更高，不容易错失靶向医治的机会。而且目前可以通过血液或胸水、腹水进行基因检测，结果跟组织检测结果符合率比较高，也可以作为靶向药物选择的根据。而数字化PCR技术的发展可以做到追踪和监测，可以在肿瘤发展过程中实时监测驱动基因变化，根据变化选择靶向药物，真正做到实时监测、精准医治。

免疫医治

免疫医治是肺癌医治领域的另外一项重要突破，现有医治手段如果同免疫医治结合起来，能够很大提升医治效果，改良医治结局。如何有效提升肿瘤的局部免疫环境一直是研究的重点和难点，而找到关键性的免疫调节点，进行医疗勇于，就能有效提升患者免疫功能。

以往在非小细胞肺癌医治中，肺腺癌有很多驱动基因治疗下的靶向医治，鳞癌还没有开发出更好的驱动基因指点下的靶向医治，而在免疫医治中，肺鳞癌首先取得了一些突破。肿瘤免疫环境的调解剂PD-1、PD-L1单抗能够调剂肿瘤局部的免疫状态，改变肿瘤致使的免疫抑制状态，在一线化疗医治失败的病人身上，这类免疫医治的有效率仍能到达30%以上，远远高于以往常规手段10%的有效率，有效率提升3倍乃至更多。免疫医治是肿瘤医治的后起之秀，如果给予更多的