从确诊到死亡不足3个月恶化快,病程短,

医院

一查竟是胃癌晚期

医院接到一位年纪轻轻的小伙子，但是他脸上满是憔悴，整个人非常憔悴。就诊时，一个劲的说“肚子疼、肚子胀”。

看着眼前的这个小伙子，医生的脑海里已经闪过了一个不好的词——“胃癌”。果不其然，经过胃镜检查，小伙子被确诊为胃癌，整个胃里面烂得一塌糊涂，癌细胞也已经从胃部转移到了肝脏。

而更严重的是，病人已经到了胃癌晚期，没有了手术机会，虽然医生们努力救治，但是病人的情况一天比一天差，腹部的积水越来越多，连化疗也无法进行。到了后来，病人的肚子鼓得像小山包一样，吃进嘴里的东西也会马上吐出来……

在和病魔抗争了近3个多月后，病人还是不幸离世！而在最近，病人的2位家人，也分别被查出了早期胃癌和晚期胃癌。

是什么导致一家三口都没查出胃癌呢？

是遗传？不良的家庭饮食习惯？生活不规律？

实在是太吓人了，从查出胃癌到离世，只有短短3个月！那么为什么胃癌这么让人猝不及防？

早期胃癌没有明显症状

2

等发现时往往为时已晚

胃癌（gastriccancer）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，约占所有胃恶性肿瘤的95%以上。

胃癌缺乏特异性症状，早期胃癌半数以上无症状。常见症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦等。早期或部分进展期胃癌无明显体征。体征主要有上腹肿块及远处转移出现的肝大、腹水、Virchow淋巴结、直肠前窝肿块和卵巢肿块等。少数胃癌可有副肿瘤综合征（paraneoplasticsyndromes），包括血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肌炎等，有时可出现于胃癌被察觉之前。

胃癌临床表现

按胃癌起源，Lauren将之分成肠型（intestinaltype）和弥漫型（diffusetype）。前者起源于肠化生黏膜，大多分化良好；后者源于胃固有上皮，分化较差。

注意！警惕！

3

胃癌已呈年轻化趋势！

传统印象中，胃癌这一类的疾病都是年纪稍长的人才会得，怎么30多岁的年轻人也会患上？

据最新中国居民健康白皮书显示，胃癌是我国居民的肿瘤“大户”，发病率占全世界的42%左右，患者人数占所有肿瘤人数的1/4。

研究显示，胃癌早期发现后，未发生淋巴结转移患者5年生存率高达90%左右，甚至更高；而一旦等发生了淋巴结转移后，无论何种治疗方式，患者5年生存率只有20%左右。

这些年，医院接诊年轻人患胃癌的情况也多了起来。并且年轻人患上胃癌，恶化速度也要快很多，病程短、癌细胞转移早、预后不好。

胃癌病因和致病机制

至于为什么年轻人恶化速度要比年纪大的人快，医学上目前没有明确的说法。但不排除有以下的原因：

一是因为现在工作节奏快，很多年轻人有长期超负荷的心理压力，劳累，压抑感比较大，会影响身体健康。

另一个就是年轻人不重视健康，又比较能扛，当发现自己上腹部疼痛、胃不舒服等情况时，往往以为是胃炎、胃溃疡等疾病，忍忍疼，自己吃点药就算了。医院去做个详细检查，从而错失了早期诊断、治疗的机会。

身体不适应及时检查

4

早期胃癌诊断手段

内镜检查　可直视下观察和活检，是确诊胃癌的必须手段。绝大多数胃癌通过内镜检查加活检可获得正确诊断，但少部分胃癌特别是小胃癌或微小胃癌可能被漏诊。

X线钡餐检查已在很大程度上被内镜检查替代，目前仅用于不愿做内镜检查或内镜检查有禁忌者，或无内镜检查条件的医疗单位。钡餐检查难以发现表浅病变，发现的充盈缺损（隆起病变）或龛影（溃疡病变）的确切诊断（良、恶性）在很大程度上依赖病理检查，即仍需内镜检查和活检。

胃癌的早期诊断　由于早期胃癌患者多无症状，有症状者亦缺乏特异性，因此早期诊断较困难。除了放宽内镜检查指征和内镜检查时不漏诊早期胃癌外，在胃癌高发区进行普查和对高危人群进行随访是提高早期胃癌检出率的有效方法。

年轻人为何屡屡出事？

5

生活中如何预防

01

不要熬夜

23点到凌晨1点，这个时间正是肝经当令的时候。如果不睡觉，当然就会伤到肝了，因为肝藏血，主谋略，也是个解毒排毒的重要器官，这个时间你不让它睡觉，结果只有一个，受伤了，肝经不通了，排毒不完全了等等。正因为如此，一些需要值晚班的工作一般都控制在一周两次内。

02

保持愉悦

美国学者分析名医科大学毕业生心理和健康状况后发现：性格忧郁、感情不外露的人，比性格开朗的人更易患消化系统和淋巴系统类疾病，患癌的危险性更是比正常高出15倍！

03

警惕幽门螺杆菌

胃幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也是引发胃癌的危险因子；要养成良好的卫生习惯。为避免感染家人，最好采取分餐制和餐具消毒的方法。

04

健康饮食

要注意饮食护胃。现代人由于生活压力大及饮食习惯不好，所以需要按时进食、少吃辛辣食物及腌制食品、不酗酒少抽烟。多吃新鲜蔬菜、水果。

05

定期做体检

癌前变化的患者应进行治疗和定期内镜随访。

：国家医学电子书包APP《内科学》第三十四章胃癌相关内容

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