内科护理讨论课任务发布与高分秘籍

内科护理讨论课高分秘籍

导语

有很多同学，学什么疾病，就觉得自己有什么病，原因就是，大家没有建立合适的临床思维模式。其实诊断是一个非常严肃的过程，今天将全面分析一下内科护理讨论课的思维模式和高分套路。

内科护理讨论课第一轮马上开始

每一年讨论课成绩差距巨大，原因是有些班级同学准备充分，有些班级同学基本上没有做什么准备，没有充分准备的班级，有很多0分的同学，希望下一次大家表现更好。

每一次讨论课都是，都是对整个系统疾病学习情况的实践和检阅。更加是大家从梦幻般的理论学习走向现实的重要体验。

今天发布内科讨论课作业和建议：

内科护理讨论课第一批作品任务

根据我们学院正式培养计划和内科护理课程标准，每个班都至少完成2次讨论课。

刘东负责班级的每一个同学，每一次讨论课，都要完成一次作品任务。

任务一：课前学习和准备

下面是第一次讨论的病例，希望每个人都能够拿5分。

每一次讨论课都是讨论下面三个问题。

讨

论

分

析

1.该患者可能的疾病有哪些

2.治疗原则

3.写出该患者的主要护理问题和对应的护理措施（写出3个或者3个以上，每个护理问题要写出对应的护理措施）

评价：

教师签名:

内科实训一呼吸系统疾病讨论

患者男性，68岁，因反复咳嗽，咳痰15年，加重伴喘息3天入院。15年前开始出现反复咳嗽，以夜间和晨起明显，咳白色黏液痰。3天前因受凉感冒症状加重，痰液变为黄色脓痰，伴发热，夜间喘息明显，不能平卧。无咯血，大小便正常。长期嗜烟30余年，每日30支

入院体查：T38.5oC,P次/分，R30次/分。神清，半卧位，颈静脉怒张，桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音，双肺下界下移，双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音及哮鸣音，心界向左扩大，心音遥远，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，P2亢进。腹平软，无压痛，肝肋下4cm,脾肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度水肿。

检查：血常规：WBC13*N0.90L0.10

胸片：双肺透亮度高，肺纹理粗，左下肺有斑片状阴影

ECG：肺性P波，右室高电压，窦性心动过速

血气分析：PH7.25POmmHgPCOmmHg

任务二：课堂抢答与教师评价

以问题为中心内科护理讨论课项目

级护理9-10班在星期一10月8日下午两点钟

级护理3-4班在星期三10月10日下午两点钟

地点都是实训楼4楼脆弱男人办公室旁边哦

以问题为中心内科护理讨论课项目

1、目的：锻炼学生的表达能力、临床思维能力、独立思考精神。如果一个人话都讲不清楚，连独立思考能力都木有，知识掌握再多也顶个鸟用。

2、项目分值：每次讨论课满分5分。

3、讨论课流程：

（1）课前：学生充分准备和讨论，每一个同学都要把病例和问题准备好，不然很可能拿不到分哦。每一次讨论课都是讨论下面三个问题。

（2）讨论课：讨论课的老师负责提问、引导和点评。

讨论课一开始，老师就从第一个问题开始提问，不会再给大家看书讨论时间了，同学们要在上课前就讨论清楚。（问题1.该患者可能的疾病有哪些。）如果有同学举手，就由举手的同学回答，没有同学举手，就由老师按照花名册随机点名回答。回答的好，给5分，回答的还可以，由老师自由给1-4分。回答错误或者没有回答问题，均为0分。

问题一，讨论结束后，就是问题二和问题三。在同学回答过程中，老师可以穿插进行点评和总结，也可以最后点评总结。

（3）讨论课后：原始成绩交任课老师，存档。同时，课代表复制一份讨论课成绩，并统计好本班成绩，发布给本班同学们。

讨论课后，每一个小组长写一份讨论报告，选择时间找老师签字，交课代表整理。

每一位同学把讨论课结论，写在超星平台里面。什么时候交，交在什么地方，等通知哦。。。

4、注意事项

（1）特别规定讨论课老师发言时间不能超过30%，以保障学生自由展示和发言时间，改教师中心模式，为学生中心模式，学生才是学习的主体。如果同学们都保持沉默，课堂就交给老师，由老师给大家分析病例，不过没有回答问题的同学全部为0分。

（2）讨论课具体怎么玩，有两部视频参考，请感兴趣的同学们和老师看看：

任务三：课后任务

讨论课上，每一个班，都已经根据第一次讨论的呼吸系统病例，提出了一系列护理问题，现在同学们的任务是，从这一系列护理问题里面，你随便挑选其中一个你看的顺眼的，制定这个护理问题的护理措施。要包含一般护理，对症和治疗护理（怎么制定措施，看后面发布的套路）。

举例：你如果选择该患者的护理问题是“清理呼吸道无效”，那么正文就这么写。

第一行：级XX班李二蛋作品

第二行：护理问题：清理呼吸道无效

第三行开始护理措施正文：

1、

2、

3、、、、、、、

作品全部上交到超星

刘东负责的四个班，任务已经发布，10月11日星期四晚上截止。。。。不要小看这个任务，如果你真的通过自己，设计了护理措施，你就相当于在游戏里面，自己一个人干死了一个超级大boss。。收货巨大影响吓人哦。。。同学们加油。

第二部分内科护理讨论课高分套路建议

每一次讨论课都有四个问题，怎么有效完成这四个问题，下面是高分套路。希望后面几次讨论，大家都能够拿高分。

问题一：诊断和诊断依据的套路

诊断需要大家提前充分准备，诊断依据这个问题，需要从四个方面找依据：（病因--症状--体征--辅助检查）。

比如，你考虑患者可能有copd，

1、看看病因像不像：患者有吸烟因素，有慢支基础疾病，病因支持copd。

2、看看症状像不像：copd最经典的表现就是呼吸困难，患者的症状支持这个诊断。

3、看看体征像不像：该患者有典型的copd肺气肿的体征，体征支持这个诊断。

4、看看辅助检查像不像：X线检查，血气分析检查等等，都支持copd诊断。。

以上四点全部指向copd，依据充分全面，可靠。

大家回答诊断和诊断依据的时候，建议按照顺序分四点来阐述，思路清晰、层次清楚。更加重要的是，今后对待自己和病人，考虑诊断的时候，尽量模仿这样全面思考一下。

医学院校学生有一个常见问题叫“医学生综合征”，我以前教的班级，有很多人学到什么疾病，就觉得自己有什么病，原因就是，大家只看到一个类似的表现，就给自己诊断了。

曾经同学发现自己便后滴血，就怀疑得了直肠癌，医院发现是痔疮。

曾经有同学发现自己上腹痛，就怀疑得了肝癌，医院发现是胃炎。

以上都是我们学院同学真实的故事。其实疾病诊断是一个非常严肃的过程，需要有多个方面，多个角度的依据来支撑。。

下图：同学们正在手机查找资料，认真答题。。。

问题二：治疗要点的套路

因为治疗是医生的主要任务，作为护理工作者，我们只要了解一下套路。

1、就是在所有诊断出来的疾病里面，找到最关键的疾病。

比如，第一次讨论课，该患者最关键疾病是肺心病。前期疾病慢支和copd，是肺心病的基础疾病，而后期的呼吸衰竭与心力衰竭，是肺心病失代偿期的主要表现，因此，肺心病是核心疾病，位于旋涡的中心。

2、以核心疾病为基础，写出治疗要点。

比如：肺心病是核心疾病，那么把书翻到肺心病的治疗，以书上的治疗要点为基础框架，然后结合病例里面这个具体的病人，看看哪些治疗适合，哪些治疗不合适。

处理完肺心病的治疗，第二步再看看，这个病人还有哪些其他疾病，需要进一步治疗的，有哪些治疗项目需要列入。于是治疗要点，就清晰出来了。

给表现优秀的同学颁奖

问题三：护理问题的套路

这个最容易拿分，随便打开手机搜索，可以搜索护理诊断，或者完整版个护理诊断的资料，你拿着这个护理诊断去对照这个具体的病人，随便就可以列出10--20个护理诊断。

以前







































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