新技术医院神经内科应用经颅磁刺

医院神经内科近期开展为帕金森病患者进行重复经颅磁刺激（rTMS）的治疗，收到很好的效果。

重复经颅磁刺激疗法（rTMS），源于经颅电刺激疗法。年，英国剑桥大学MertonPA教授和MortonHB教授，在《Nature》杂志上首次发表了经颅电刺激在不开颅的情况下，经过颅骨刺激了运动皮层引起对侧手部的抽动。但是，经颅电刺激会产生不适和疼痛，不适合临床常规应用。

电磁原理告诉我们，电流可以产生磁场，磁场可以产生感应电流。因此，年，英国的Barker教授研制出了手持式的磁场线圈，实现了通过局部磁场刺激大脑皮层运动区，在对侧手部记录到运动诱发电位。通俗的说，这个机器通过电流可以产生局部磁场，磁场可以穿过咱们的头皮、头骨，到达大脑表面的脑细胞上，从而达到调节整体大脑功能的作用。所以，这种治疗具有无创伤、操作简单、安全性好等特点，目前已被广泛应用于神经精神领域的相关疾病治疗。

年，Pascual-Leone及其同事在《Neurology》首先发现它对帕金森病患者有一定治疗作用。帕金森病患者发生退行性变的神经核团位于黑质-纹状体环路，而大脑皮层功能处于相对兴奋状态，应用经颅磁刺激技术可以使大脑皮层兴奋性降低，调节皮层环路、黑质-纹状体环路的兴奋性，改善脑内基底节区的血液循环，同时影响脑组织内儿茶酚胺代谢，促进内源性多巴胺的释放。换句话说，它让过分活跃的脑细胞安静下来，不活跃的脑细胞活跃一些。帕金森病患者运动症状最突出的表现就是“静止性震颤”，应用它可以使抖动的肢体不再那么抖了。同时，它还能改善姿势步态障碍、情绪抑郁、吞咽功能障碍、大小便功能障碍等，为“帕友们”开辟了一道新的治疗前景。

重复经颅磁刺激是一种新的有效的非药物治疗方式。在常规药物及康复锻炼的基础上，应用该治疗能够延缓帕金森病的进展，从而大大提高了帕金森患者的生活质量。

（神经内科/供稿邵振兴/编辑）