中医诊断学脏腑辨证

文章来源:内科_内科资讯_内科网站_专业的内科网站   发布时间:2020-7-7 9:13:58   点击数:
  北京中医治疗白癜风好吗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

一、心与小肠辨证

概述: 心的生理、病理

1 主血脉

2 主神明

3 其华在面、开窍于舌

4 小肠主受盛、化物和分清泌浊

心病的主要症状

心区:心痛、胸闷、心悸、怔忡

主神明:心烦、失眠、多梦

     狂乱、神昏谵语

开窍于舌:口舌生疮

移热于小肠:小便赤涩灼痛、尿血

(一)心气虚证、心阳虚与心阳暴脱证

1、心气虚

概念:是心气不足,鼓动无力表现的证候

成因:久病体弱年老气衰

临床表现:气虚证 + 心动无力症

 气虚-气短懒言,神疲乏力,自汗

 心-胸闷、心悸、怔忡、失眠、多梦

 舌脉-舌淡、苔白,脉弱

2、心阳虚证

概念:是心阳虚,温运无力,虚寒内生所表现的证候

成因:心气虚进一步发展而成

临床表现:阳虚 + 心失温养

 阳虚-形寒肢冷,面色恍白或面唇青紫

 心-心悸怔忡,心胸憋闷

 舌脉-舌质淡胖,脉弱

3、心阳暴脱证

概念:是心阳衰极,阳气暴脱所表现的亡阳证候

成因:本证在心阳虚衰的基础上发展而来

临床表现:亡阳证 + 心衰

 亡阳-冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱

 心-胸痛暴作,面唇青灰,甚或神志模糊,昏迷

舌脉-舌淡或淡紫,脉微细欲绝

心气虚→心阳虚→心阳暴脱

(二)心血虚证与心阴虚证

1、心血虚

概念:是心血不足,心失濡所表现的证候

成因:久病耗伤阴血劳神过度心血暗耗

临床表现:血虚证 + 心失濡养

 血虚-面白无华或萎黄,唇淡白,头晕目眩,脉细无力

  心-心悸,失眠,多梦

2、心阴虚

概念:是心阴亏虚,虚热内扰表现的证候。

成因:劳神太过,心阴暗耗热病伤及心阴

临床表现:阴虚证 + 心失所养

 阴虚-潮热,盗汗,两颧发红,舌红少苔,脉细数

  心-心悸、失眠、多梦

(三)心火亢盛证

概念:是指心火内炽表现的实热证候

成因:外邪入里化火;情志抑郁化火

临床表现:火热证 + 心与小肠症状

 实火-面赤口渴,身热,便秘溲赤,苔黄,脉数

心-心烦,失眠,甚则狂躁谵语,

口舌生疮,或舌尖红赤生芒剌

 移热于小肠-小便赤、涩、灼、痛

(四)心脉痹阻证

概念:是多种因素导致心脉闭塞不通所表现的证候

成因:年高体弱;久病正虚

临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背或内臂,时作时止

临床根据成因不同,可分为四型

心脉痹阻的分型

瘀血内阻-痛如针剌,舌紫暗或有瘀点,脉细涩

痰浊停聚-闷痛甚,体胖痰多,身重困倦,

舌苔白腻,脉沉滑

阴寒凝滞-突发剧痛,得温痛减,畏寒肢冷,

舌淡苔白,脉沉迟或沉紧

气机郁滞-胀痛,发作常与精神因素有关,

舌淡红,苔薄白,脉弦

(五)痰迷心窍证

概念:是指痰浊蒙闭心神所致的以神志失常为主的证候

成因:情志不遂,气郁生痰;湿浊酿痰

临床表现:湿痰证+精神异常(癫、狂)

 湿痰-面色晦滞,脘闷恶心,舌苔白腻

 癫证-精神抑郁,喃喃自语

 痫证-突然昏仆,口吐涎沫,喉中痰鸣

(六)痰火扰心证

概念:指痰火内盛,扰乱心神的证候

成因:七情郁结,气郁化火

   灼津为痰,上蒙心窍

临床表现:痰火证 + 狂证

 痰火-发热气粗,面红目赤,喉间痰鸣

痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数

 狂证-躁动,打人毁物,力逾常人

(七)小肠实热证

概念:是指小肠经的实火证

成因:心热下移感受暑热

临床表现:实火证 + 小肠与心经热

 实火-面赤口渴;舌红苔黄,脉数实

 小肠热-小便灼热涩痛,甚尿血

 心热-口舌生疮,溃烂灼痛

二、 肺与大肠辨证

概述:肺的生理、病理

1、肺主气,司呼吸“肺朝百脉”;

2、主宣发,肃降,能调水道;

3、外合皮毛,开窍于鼻;

4、大肠主传导,排泄糟粕;

肺的主要症状

1、主气,司呼吸:咳嗽,气喘

2、主宣发、肃降:鼻塞

3、主通调水道:阳水

4、外合皮毛:外感病初期,皮肤病

5、大肠:便秘,泄泻,腹痛,里急后重

(一)肺气虚证

概念:是肺气虚弱,卫气不固所表现的证候

成因:久病咳喘脾虚土不生金

临床表现:气虚证 + 肺的机能减退

 气虚-面色淡白,少气懒言,神疲乏力

 肺-咳喘无力,短气,咳痰清稀,语声低怯

或自汗恶风易感冒。

 舌脉-舌淡苔白,脉弱

(二)肺阴虚证

概念:是指肺阴不足,虚热内生所表现的证候

成因:久咳伤阴痨虫蚀肺热病后期伤阴

临床表现:阴虚证 + 肺虚热证

 阴虚-口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,颧红

 肺-干咳少痰或痰少而粘,甚痰中带血,声音嘶哑

 舌脉-舌红少津,脉细数

(三)风寒束肺证

概念:是风寒外袭,肺卫失宣表现的证候

成因:外感风寒

临床表现:风寒表证 + 肺气失宣

 风寒表证-恶寒发热,鼻塞流清涕,

身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧

 肺-咳嗽,咯痰色白清稀,喉痒不适

(四)寒邪客肺证

概念:是指寒邪客于肺所表现的证候

成因:肺气虚发展而来年老体弱,阳气耗伤

临床表现:寒证 + 肺气上逆

 寒证-形寒肢冷,或面浮肢肿

 肺-咳喘无力,痰白清稀量多如泡沫,胸闷

 舌脉-舌淡苔白滑,脉迟缓

(五)痰湿阻肺证

概念:是指寒痰湿阻滞于肺所表现的证候

成因:寒湿外邪侵袭于肺

   中阳不振,寒从内生,聚湿生痰

临床表现:湿痰证 + 肺气失宣

 湿痰-痰多色白易咯

 肺-咳嗽,气喘,胸闷

 舌脉-舌质淡苔白腻,脉滑

(六)风热犯肺证

概念:风热外袭,肺卫失宣所表现的证候

成因:外感风热

临床表现:风热表证 + 肺失宣降

 风热表证-发热微恶风寒,头痛肢酸

鼻塞流浊涕,口干咽痛

 肺-咳嗽,咯痰黄稠

 舌脉-舌尖红苔薄黄,脉浮数

(七)热邪壅肺证

概念:是邪热壅肺,肺失宣降所表现的证候

成因:表邪不解,入里(肺)化热

临床表现:里热实证 + 肺失清肃

 里热-发热,口渴,烦躁不安,

小便短赤,大便秘结

 肺 -咳嗽,气喘,痰黄,鼻煽

胸痛甚吐痰血腥臭痰

 舌脉-舌红苔黄,脉洪数有力

(八)燥邪犯肺证

概念:燥邪外袭,肺失清润表现的证候

成因:秋季外感燥邪

临床表现:外燥证 + 肺失清润

 外燥-唇、舌、鼻、咽干燥,尿少便干,

轻微发热恶寒,头身酸痛

 肺-干咳无痰,或痰少难咯,甚痰中带血;

 舌脉-舌尖红苔薄而干,脉浮细

(九)大肠湿热证

概念:是湿热蕴结大肠所表现的证候

成因:暑湿之邪外侵饮食不洁,湿热内生

临床表现:湿热证 + 大肠传导失常

 湿热-发热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数

 大肠-下痢脓血粘液便,或暴注下迫黄褐臭秽稀便,

腹痛,里急后重,肛门灼热

(十)大肠液亏证

概念:是大肠津亏,肠失濡润所表现的证候

成因:年老阴血不足

   高热、吐泻伤阴

   产后失血

临床表现:津亏证 + 大便燥结

  津亏-口燥咽干,舌红少苔或黄燥,脉细涩

大肠-大便干结难解,数日一行

伴口臭,嗳气,腹胀

三、 脾与胃病辨证

概述:脾的生理、病理

1、脾主运化,主升清

2、脾主统血

3、主肌肉四肢

4、开窍于口,其华在唇

胃为水谷之海,主受纳,腐熟水谷

脾病的主要症状

1、运化失常:食少纳呆,腹胀,浮肿便溏,湿聚生痰

2、清气不升:头晕,神疲

3、有统血:慢性出血

4、四肢失充:肌肉瘦弱无力

5、胃失和降:嗳气、恶心、呕吐、呃逆等

(一)脾气虚证

概念:是脾(胃)气不足,运化失健所表现的证候

成因:饮食不节劳累过度

思虑伤脾久病耗气

临床表现:气虚证 + 运化失司

 气虚-少气懒言,神疲乏力

 运化失司-腹胀纳呆,便溏

        面色萎黄,形体消瘦

        面色恍白,形体肥胖

 舌脉-舌淡苔白,脉缓弱

(二)脾阳虚证

概念:脾阳虚衰,阴寒内盛所表现的证候

成因: 脾气虚进一步发展而来

 过食生冷,过食寒凉

 寒凉药太过,损伤脾阳

 肾阳不足,不能温煦脾阳

临床表现:阳虚证 + 脾虚证

 阳虚-形寒肢冷,四肢不温,面白,口淡不渴

 脾-腹部冷疼,喜温喜按,大便稀溏,

或肢体浮肿,小便不利,

或带下量多而清稀色白

 舌脉-舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力

(三)中气下陷证

概念:是脾气亏虚升举无力反而下陷的证候

成因:多由脾气虚进一步发展而致

临床表现:脾气虚证 + 脏器下垂

 脾气虚-腹胀纳少,神疲,四肢乏力,

头目眩晕,面白无华;舌淡苔白,脉缓弱

 气陷-脘腹坠胀,或便意频频,或久泄不止

 精微物下泻-小便浑浊如米泔

 脏器下垂-子宫、胃、肝、肾、直肠等

(四)脾不统血证

概念:是脾气亏虚不能统摄血液所表现的   证候

成因:久病脾虚劳倦伤脾

临床表现:脾虚证 + 出血症

 脾虚-面色萎黄或苍白,食少便溏

 出血-便血、尿血、肌衄、齿衄、崩漏

 舌脉-舌淡,脉细无力

脾虚四证鉴别表

 脾气虚证:运化失职

脾阳虚证:温煦功能下降

 脾虚气陷证:升举功能下降

 脾不统血证:固摄功能下降

(五)脾阴虚证

概念:是指脾阴不足,健运失调所表现的证候。

成因:过食辛辣;热病伤阴;

临床表现:阴虚证+脾失运化

阴虚—五心烦热,口燥唇干

脾失运化—脾胀,不思食,大便干结

舌脉—舌红少苔,脉细数或细涩

(六)寒湿困脾证

概念:是寒湿内盛,中阳受困表现的证候

成因:过食生冷;久居潮湿,寒湿内生

   嗜食肥甘,湿浊内生

临床表现:寒湿证 + 脾失健运

 寒湿-头身困重,面色晦暗,泛恶欲吐

 脾-脘腹胀痞闷胀痛,食少便溏

 舌脉-舌淡,苔白腻,脉濡缓    

(七)湿热蕴脾证

概念:是湿热内蕴中焦,脾主运化功能受困所表现的证候

成因:感受湿热

嗜食辛热肥甘,嗜酒

寒湿蕴久化热

临床表现:湿热证 + 脾运受困

 湿热-身热不扬,汗出不畅,身目鲜黄,或皮肤发痒

 脾 -脘腹痞闷,纳呆呕恶,大便不爽,肢体困重,渴不多饮

 舌脉-舌红少津,脉细数

(八)胃阴虚证

概念:是指胃阴不足,胃失濡养所表现的   证候

成因:热病后期,胃阴劫伤

呕吐过频,过用辛燥

肝郁化火,灼伤胃阴

临床表现: 胃部症状+ 阴虚证

 胃-胃脘隐痛,饥不欲食,干呕,嘈杂,呃逆

 阴虚-口燥咽干,大便干结,小便短少

 舌脉-舌苔厚腻,脉滑

(九)食滞胃脘证

概念:指饮食停滞胃肠所表现的证候

成因:饮食不节,暴饮暴食

临床表现:胃脘痛 + 食滞证

 胃 -胃脘胀闷,甚则攻撑作痛,拒按,

     吐后痛减

 食滞-嗳腐吞酸,厌食,泻下不爽,

便如败卵,或大便秘结

 舌脉-舌苔厚腻,脉滑或沉实

(十)胃寒证

概念:是寒邪犯胃,胃气凝滞,胃失和降所表现的证候

成因:乘凉饮冷,腹部受寒

嗜食生冷,胃阳受损

临床表现:胃脘疼痛 + 寒证

 胃 -胃脘冷痛,甚剧痛,得温痛减

恶心呕吐,呃逆嗳气

 寒证-口淡不渴,畏寒肢冷

 舌脉-舌质淡白苔白滑,脉沉紧或弦

(十一)胃热证

概念:是指胃中火热炽盛所表现的证候

成因:过食辛辣,食积化火

   情志不遂,气郁化火

临床表现:胃脘痛 + 热象

 胃 -胃脘灼痛,拒按,消谷善饥,

或口臭;牙龈肿痛,溃烂

 热象-大便秘结,小便短黄

     舌脉-舌红苔黄,脉滑数

四 肝与胆病辨证

概述:肝、胆的生理、病理

1、主藏血:贮藏血液,调节血量

2、主疏泄:调节情志,协助消化

3、开窍于目,在体为筋,其华在爪

肝胆病的常见症状

肝区:胁肋胀痛

主情志:烦燥易怒

主筋:抽搐、震颤

冲任失调:月经病

开窍于目:目疾

经脉所过:睾丸胀痛

胆病:口苦、黄疸、惊悸

(一)肝气郁结证

概念:是肝的疏泄功能异常,气机郁滞所表现的证候

成因: 情志抑郁不遂

突然精神剌激

临床表现:气滞证 + 肝失疏泄

 气滞证-胸胁或少腹胀痛

 肝气不舒-情志抑郁,善太息

 气郁痰凝-咽喉异物感,或瘿瘤

 气结-瘕块,时聚时散

 妇科-乳房胀痛,月经不调

 舌脉-舌苔薄白,脉弦

(二)肝火上炎证

概念:是指肝经气为上逆所表现的证候

成因: 情志不遂,气郁化火

 火热之邪内侵累及于肝

临床表现:实火证 + 肝经症状

 实火-面红目赤,口苦口干,吐血、

衄血,大便秘结,小便短黄

 肝-急躁易怒,头晕胀痛,痛势剧,

胁胁灼痛,耳鸣如潮

 舌脉-舌质红,苔黄,脉弦数

(三)肝血虚证

概念:是因肝血亏虚而相关组织器官失养所表现的证候

成因:失血,久病营血亏虚

肾精亏虚,精不化血

脾胃虚弱,化源不足

临床表现:血虚证 + 筋脉失养症

 血虚-面白无华,头晕目眩,爪甲不荣;

视物模糊,夜盲;经量少,色淡

 筋脉失养-肢体麻木,关节拘急,

手足震颤,肌肉瞬动

 舌脉-舌淡,脉细

(四)肝阴虚证

概念:是肝之阴液亏虚,虚热内扰所表现的证候

成因:气郁化火,火灼肝阴

温热病后期,耗伤肝阴

肾阴不足,水不涵木

临床表现:阴虚证 + 肝失所养

 阴虚-潮热盗汗,五心烦热,面部烘热,

或颧红,口咽干燥

 肝失养-两目干涩,视力减退;

手足蠕动,胸胁隐隐灼痛

 舌脉-舌红少津,脉弦细而数

(五)肝阳上亢证

概念:是指肝肾阴亏,肝阳偏亢所表现的证候

成因:伤精失血,阴液亏耗

年高阴亏,肝肾不足

临床表现:本虚标实

 标实-头目胀痛,眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒

 本虚-腰膝酸软,头重脚轻,失眠多梦

 舌脉-舌红少津,脉弦劲

(七)肝风内动证

概念:是指肝阴亏虚,肝阳亢动而出现的

眩晕、抽搐、颤动等动摇特点的证候

成因:肝肾阴亏,阴不制阳

邪热炽盛,引动肝风

热病后期,肝阴未复

营血亏虚,筋脉失养

1、肝阳化风证

成因:肾水不足,不能涵养肝木,而使肝阳亢动所产生的证候

临床表现:肝阳上亢 + 内风证

 肝阳上亢-眩晕,头摇头痛,肢颤

 内风证-突然倒地,口眼歪斜,

半身不遂,舌强不语;脉弦劲

2、热极生风证

成因:高热伤津

临床表现:实热证 + 内风证

 实热证-高热神昏,躁扰如狂

 内风-四肢抽搐,颈项强直,

角弓反张,两目上视,牙关紧闭

 舌脉-舌红绛苔黄燥,脉弦数

3、阴虚动风证

成因:热病后期,肝肾阴液耗损未复

临床表现:虚热证 + 筋脉失养

 虚热-潮热盗汗,颧红咽干,形体消瘦

 阳亢-眩晕耳鸣,头痛

 筋脉失养-手足蠕动

 舌脉-舌红少苔,脉细数

(四)血虚生风证

成因:慢性失血或生血不足

临床表现:血虚证 + 筋脉失养

 血虚-面白无华,爪甲不荣,眩晕耳鸣,

     视物模糊;舌淡苔白,脉细

 筋脉失养-手足震颤,肌肉瞬动,

肢体麻木,关节拘急不利

一、内风证明显

肝阳化风:病重而险,可留后遗症

热极生风:来急去快,见于小儿高热患者

二、内风证不明显,以筋脉失养为主

阴虚动风:热病后期,伴阴虚内热

血虚动风:慢性贫血患者,伴血虚证

(八)寒滞肝脉证

概念:是指寒邪凝滞肝脉所表现的证候

成因:外寒侵袭肝脉

临床表现:外寒证 + 肝经寒证

 肝经寒证-少腹牵引睾丸坠胀冷痛,

或阴囊收缩引痛,得热则缓

        或巅顶冷痛,干呕

 舌脉--舌苔白润,脉沉弦或迟

(九)肝胆湿热证

概念:是指湿热蕴结肝胆所表现的证候

成因:感受湿热邪

嗜食肥甘及饮酒

脾胃湿热,蕴结肝胆

临床表现:湿热证 + 肝失疏泄

 湿热-纳呆腹胀,口苦,泛恶,

大便不爽,小便短赤

 肝-胁肋灼痛或胀痛,目黄,寒热往来

 湿热下注-阴部瘙痒,或带下色黄秽臭

 舌脉-舌红苔黄腻,脉弦数或滑数

(十)胆郁痰扰证

概念:是指痰热内扰,胆失疏泄所表现的证候

成因:情志抑郁,痰郁化火

临床表现:痰热证 + 胆实证

 痰热-口苦呕恶,头晕目眩耳鸣

 胆-惊悸不寐,烦燥不宁,失眠多梦

 舌脉-舌红,苔黄腻,脉弦滑

五、肾与膀胱病辨证

概述:肾的生理与病理

1、肾藏精,主生殖

2、肾主水

3、肾主纳气

4、肾主骨生髓

5、其华在发,开窍于耳及二阴

肾的主要症状

1、腰膝酸软或腰痛

2、水肿(阴水)

3、脱发、耳鸣、头晕,齿摇

4、阳痿遗精、精少不育;宫寒不孕

5、虚喘

(一)肾阳虚证

概念:是肾阳不足,其温煦、生殖、

气化功能下降所引起的一类虚寒证候

成因:久病伤肾房劳伤肾年高肾亏

临床表现:阳虚证 + 肾亏

 阳虚-面色恍白或黧黑,形寒肢冷,

夜尿多,小便清长,五更泄泻

  男子:阳萎、早泄、精冷

  女子:宫寒不孕

 肾亏-腰膝酸软

 舌脉-舌淡苔白,脉沉细无力,尺部尤甚

(二)肾阴虚证

概念:是肾阴亏虚,虚火内生表现的证候

成因:久病伤肾;热病后期伤阴

临床表现:阴虚证 + 肾虚

 阴虚-五心烦热,潮热盗汗,

或骨蒸发热,口咽干燥,形体消瘦

 肾虚-腰膝酸软,耳鸣

   男子遗精早泄

女子闭经或崩漏

 舌脉-舌红少津,少苔或无苔,脉细数

(三)肾精不足证

概念:是由于肾精不足,以致生长发育迟缓、生殖功能低下及早衰所表现的证候

成因:先天禀赋不足

后天失于调养

久病伤肾,房劳伤肾

临床表现:发育迟缓 + 早衰

 小儿-身体矮小,囟门迟闭,智力低下,

     骨骼痿软,动作迟钝

 成人-男子精少不育,女子经闭不孕性功能减退

 老人-早衰,耳鸣,健忘恍惚,两足痿软

发脱齿摇,神情呆钝

 舌脉-舌淡,脉细弱

(四)肾气不固证

概念:是肾的固摄功能失职所表现的证候

成因:年幼肾气未充;年高肾气亏虚

临床表现:固摄失司 + 肾气亏虚

 肾亏-腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪

 失固摄-尿后余沥不尽,或遗尿,

或夜尿频多,或小便失禁

     男子滑精,早泄;

女子滑胎

 舌脉-舌淡苔白,脉弱 

(五)肾不纳气证

概念:是肾气亏虚,纳气无权表现的证候。

成因:久病咳喘肺虚及肾年老肾亏

临床表现:肾虚 + 虚喘证

 虚喘-咳喘无力,动则尤甚,呼多吸少

     甚冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大

 肾虚-腰膝酸软,舌淡苔白,脉弱

(六)膀胱湿热证

概念:是湿热蕴结膀胱所表现的证候

成因:感受湿热饮食不洁,湿热内生,下注

临床表现:尿道症 + 湿热证

 尿道-尿频急、剌痛,或尿血,或挟有砂石

 湿热-发热,腰部胀痛或腹痛,尿黄

 舌脉-舌红,苔黄腻,脉滑数

脏腑辨证部分内容小结:

脏腑辨证是重要的临床辨证手段

脏腑辨证可以确定病位和病性

以各脏腑的生理功能异常加上症状表现的性质来进行;

   病位   +病性

(脏腑的功能异常)   (八纲)

各脏腑均有不同证型,注意掌握其主要证型

其证型的构成不外乎寒、热、虚、实

  寒-实寒、虚寒

  热-实热(火)、虚热(火)

  虚-气、血、阴、阳的虚损

  实-气滞、血瘀、痰饮、水湿、水肿

1、心、肺、脾气虚鉴别表

2、心、肝血虚鉴别表

3、心、肺、肝、肾阴虚鉴别表

4、心、脾、肾阳虚鉴别表

六、脏腑兼证辨证

概念:临床表现涉及到两个以上

脏腑的证候称之为脏腑兼证

机理:各脏腑之间都存在着密切的联系,

主要通过五行和气血经络来反映。

如:五脏之间的相互关系

心-肺:同居上焦,肺气助心行血

  肝:心主血,肝藏血

  脾:心火下温肾阳以暖脾

  肾:水火相济,君相之火相助

肝-肾:精(肾藏精,精生血以养肝)

  脾:肝主疏泄以助脾运化

  肺:克与反克

脾-肺:肺主气,脾土生金,为气血生化之源

  肾:土克水,肾主水;肾火温暖脾阳

肾-肺:肺为水上之源,肾主水,金水相生;

肺主呼吸,肾主纳气,共同完成呼吸运动;

(一)心肾不交证

概念:是水火既济失调所反映的证候

成因:思虑劳神太过久病肾阴亏耗

临床表现:肾亏 + 心火

 肾亏于下-腰膝酸软,遗精,口燥咽干,

或五心烦热,潮热

 心火亢于上-心烦不寐,心悸,或口舌生疮

 舌脉-舌红,脉细数

(二)心脾两虚证

概念:是心血虚与脾气虚证同时出现

成因:思虑过度慢性失血久病失养

临床表现:失眠证 + 气血虚证

 失眠-浅睡眠,易醒

 气血虚-面色萎黄或淡白无华;舌淡脉弱

 心-心悸; 

脾-腹胀便溏

(三)心肝血虚证

概念:是心肝两藏血虚所表现的证候

成因:思虑劳神,暗耗心血

   失血过多,心肝失养

临床表现:血虚证 + 心肝失养

 血虚-面白无华,头晕目眩,爪甲色淡

 心-心悸怔忡,失眠多梦

 肝-两目干涩,视物模糊,肢体麻木

 舌脉-舌淡苔白,脉细

(四)心肾阳虚证

概念:是心肾阳气虚衰所表现的证候

成因:心阳虚衰,久病及肾

   肾阳虚衰,水气凌心

临床表现:阴水证 + 心衰

 心-心悸怔忡,朦胧欲睡,唇甲青紫

 阴水-肢体浮肿,尿少,畏寒,小便不利

 舌脉-舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细

(五)心肺气虚证

概念:心肺助气行血功能减弱表现的证候

成因:久病咳喘,耗伤心肺之气

   年高体弱,精气渐损

临床表现:气虚证 + 心肺功能减弱

 心-心悸,胸闷气短,动则尤甚

 肺-咳喘,不能平卧,痰液清稀

 舌脉-舌淡苔白,脉沉弱或结代

(六)脾肺气虚证

概念:是脾肺两脏气虚所表现的证候

成因:久病咳喘,肺虚及脾

   脾气虚弱,土不生金

临床表现:气虚证 + 脾肺虚

 气虚-少气懒言,神疲乏力,面白无华

 脾-食欲不振,腹胀便溏

 肺-咳喘无力,痰液清稀

 舌脉-舌淡苔白,脉缓弱

(七)脾肾阳虚证

概念:是脾肾两脏阳虚,温化失职的证候

成因:肾阳虚不能温养脾阳

   久泻久痢,脾病及肾

临床表现:阳虚证 + 脾肾虚症状

 阳虚-形寒肢冷,面色恍白

 脾-腹部冷痛,久泻久痢或五更泻

 肾-腰膝酸软,小便不利甚面浮肢肿

 舌脉-舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力

(八)肺肾阴虚证

概念:是肺肾两脏阴液亏虚所表现的证候

成因:痨虫、久咳伤肺,损及肾阴

   房劳过度,肾阴亏耗

临床表现:阴虚证 + 肺肾虚

 阴虚-骨蒸潮热,颧红盗汗

 肺-干咳少痰,声音嘶哑,痰中带血,瘰疬

 肾-腰膝酸软,男子遗精

 舌脉-舌红少苔,脉细数

(九)肾阴虚证

概念:是肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候

成因:温热病后期伤阴久病耗伤精血

临床表现:阴虚证 + 肝肾症状

 阴虚-五心烦热,颧红盗汗,口咽干燥

 肝-胁肋灼痛,头晕目眩

 肾-腰膝酸软,耳鸣健忘

 舌脉-舌红少苔,脉细数

(十)肝脾不调证

概念:是肝失疏泄,脾失键运所引起的证候

成因:情志不遂,肝气郁滞,横逆犯脾

临床表现:大腹气滞证 + 肝郁证

 大腹-纳呆脾胀,便溏不爽,肠鸣矢气

腹痛欲泻,泻后痛减

 肝-胁肋胀痛,情志抑郁,善太息

 舌脉-舌红苔薄黄,脉弦或弦数

(十一)肝胃不和证

概念:是肝气犯胃所引起的证候

成因:情志不遂,肝气郁滞,横逆犯胃

临床表现:胃气滞证 + 肝郁证

 胃-胃脘胀痛,嗳气呃逆,吞酸嘈杂

 肝-胁肋胀痛,情志抑郁,善太息

 舌脉-舌红苔薄黄,脉弦或弦数

(十二)肝火犯肺证

概念:是肝火灼,逆而犯肺的证候

成因:气郁化火表邪入里,邪居少阳

临床表现:实火证 + 肺肝症状

 实火-面红目赤,烦热口苦

 肺-咳嗽阵作,痰黄粘稠,甚咳血

 肝-胸胁灼痛,急燥易怒

 舌脉-舌红苔薄黄,脉弦数

转载请注明:http://www.shbense.net/xhnk/23076.html