涨姿式  巧记心内科知识

　　

涨姿式 巧记心内科知识

冠心病的临床表现平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰医治原则端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩大氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素,平静,吸氧。

心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

医治不当也心衰。

右心衰的体征三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症肥厚阻塞二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

预激病窦不应当。

房性早搏心电表现房早P与窦P异，

P-R三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

QRS波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，

三百5至六百次；P-R间期极不均，

QRS波群当正常，增宽合并差传导。

继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别声泪俱下、肺腑之言

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

控制哮喘急性发作的医治方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

1补——补液

2纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的医治“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，医治休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的运用

“慢”——缓慢输液，避免出现心功不全

“活”——血管活性物资的运用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

平静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩大。

昏迷缘由“AEIOU,低低糖肝暑”

A：脑动脉瘤，

E：精神神经病，

I：传染病，

O：中毒，

U：尿毒症

低：低血糖

低：低血k,cl

糖：糖尿病

肝：肝性脑病

暑：中暑

休克的医治原则上联--扩容纠酸疏血管；

下联--强心利尿抗感染；

横批--激素

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