半夜咳嗽声，哮喘知多少

【内科常识】半夜咳嗽声，哮喘知多少

故事发展到这里，您或身旁的病友或许也有这样的经历，那什么是咳嗽变异性哮喘呢？

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要表现或唯一表现的特殊类型支气管哮喘。目前认为咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的最常见病因之一，其突出表现为夜间或清晨的刺激性咳嗽，会不同程度影响患者的生活质量，部份患者可能发展为支气管哮喘。

小贴士

什么是刺激性咳嗽？比如冷空气刺激性咳嗽，咽喉炎引发的咳嗽，过敏性咳嗽等都是由于刺激所造成的咳嗽，所以都叫刺激性咳嗽。

1咳嗽变异性哮喘有哪些特点？咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的病发基础同为嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性非特异性炎症，并在此炎症基础之上构成了气道高反应性，但二者的临床表现却不尽相同。支气管哮喘表现为发作性喘息、胸闷、呼吸困难。而咳嗽变异性哮喘表现为发作性咳嗽，其主要临床特点包括：

咳嗽达4周以上，以刺激性咳嗽为主，夜间及清晨加重;

抗生素医治无效，雾化吸入后症状明显减缓;

个人有湿疹或皮肤过敏史;

部份病人有过敏性家族史;

无发热，无喘憋，拍胸片无明显异常;

部份病人嗜酸性粒细胞（白细胞的一种）升高。

2如何判断是不是为咳嗽变异性哮喘？由于气道高反应性是咳嗽变异性哮喘的基本特征之一，因此肺通气功能和蔼道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。需要强调的是，慢性咳嗽患者具有气道高反应性的表现仅仅是与哮喘符合，并不能据此就确诊为哮喘，必须经过针对哮喘的特殊医治使咳嗽减缓，并除外了其他诊断后才能确诊为咳嗽变异性哮喘。但若支气管激起实验阴性，则基本可排除咳嗽变异性哮喘的诊断。

3咳嗽变异性哮喘的预防尽可能少到公共场合，出门戴口罩

尽可能不吃海产品和零食

不要居住新装修的房子，家里不养宠物，不养开花的花

平淡饮食，多喝水

4咳嗽变异性哮喘的医治目前咳嗽变异性哮喘的医治原则及医治药物与支气管哮喘基本相同。传统的咳嗽变异性哮喘特异性医治主要是支气管扩张剂。随着对咳嗽变异性哮喘气道炎症的认识，糖皮质激素尤其是吸入性糖皮质激素逐步成为医治的主要药物。