刘医生和大家分享三个关于高血压的病例,希望对大家有帮助!
你好刘医生,我今年55岁,男性,舒张压,收缩压,有10多年了,吃了很久的苯磺酸氨氯地平缓释片,低压始终降不下来,应该服用什么药呢?
刘医生回复:首先需要确定一下有没有合并糖尿病?脑血管疾病?肝肾功能怎么样?根据多年临床经验做法,这里建议分四种情况处理。
如果没有合并糖尿病的话,可以换一种降压药试试,比如可以服用硝苯地平控释片,一日一次的,观察后续降压效果。如果合并糖尿病,但是肾功能正常的话,可以试试厄贝沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察后续降压效果。如果合并肾功能不全,肌酐值大于mmol/L,或存在肾动脉狭窄、高钾血症,是不能服用厄贝沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪的,建议选择“地平”类降压药。如果合并脑血管疾病,建议血压不要降太低,因为血压降太低容易出现脑缺血,上述的药物是都可以服用的。
你好刘医生,我是今年新发的高血压,刚开始血压的,心率,后来住院检查吃药,高压左右,低压80左右,心率80左右,请问我这个心率怎么这么高啊?现在吃的药有2种,氨氯地平片和倍他乐克缓释片。
刘医生回复:从您目前情况来看,血压控制得还可以,心率也较之前有所下降。您提到的关于心率快的原因有好多,需要明确是生理性还是病理性的。不过我知道的常见的引起心率快原因比如:贫血、甲亢、发热、情绪激动等等。所以,
明确到底是生理性的还是病理性的心率加快;根据上一步检查结果,进行对症治疗;治疗期间服用的降压药物要继续规律服用。
你好刘医生,我妈妈高血压一直在吃缬沙坦氨氯地平片,吃了两年了,我想问下这个药可不可以长期吃呀?会不会有副作用,需不需要更换其他降压药,感谢回复。
刘医生回复:您好,服用缬沙坦氨氯地平可能出现的副作用有:
头晕、头疼、头胀。心慌、胸闷、气短等症状。消化系统方面可能会出现恶心、呕吐、腹胀、胃胀。过敏性症状可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹。有些患者还会可能有牙龈增生等不良反应。如果服用这一种降压药物,能够把血压控制挺好的,且没有明显的副作用,就不要轻易的更换。长期服用这个降压药物,需要半年抽血化验肝脏功能和肾脏功能,看一下有没有问题,如果没有问题,是可以继续应用的。平时要注意低盐低油饮食,保持充足的睡眠和良好的心态。
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心血管内科刘医生skr,一个专注分享知识,分享健康的内科大夫,以上的建议,是面向所有同类患者仅供参考的,但并不能达到一对一看病效果,希望能够理解,也希望能帮更多人解决疑问。如果您赞同我的观点,且对您有所帮助,请帮忙点个热点文章
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