西药综合第3章用药教育与咨询11

第一节药物信息咨询服务

药物信息按照其最初来源通常分为三级：①以期刊发表的原创性论著为主的一级信息源；②以引文和摘要服务为主的二级信息源；③以参考书和数据库为主的三级信息源。

①一级信息资源即原创性论著，数量最大，是指导循证医学实践的基础。期刊杂志是主要的一级信息源。

②二级信息资源一般由引文书目组成，主要用于检索一级文献，文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。

③三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果，包括医药图书、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等。

一、信息咨询服务的开展（★★☆）

（一）临床常用信息服务的资料

1．药品说明书

药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。

药品说明书的主要内容包括药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等。

《药品说明书和标签管理规定》明确规定：

①药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味，注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称；

②药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明；

③药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应；

④药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。

2．常用中外文药学专著及期刊

（1）药物综合信息

表3-1

药物综合信息资料名称及其特点

资料名称

特点

《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）

①是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件

②根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编写

③处方集采取“以病带药”的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）

④该《处方集》结构分为总论、各论、附录、索引4个部分；并设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容

《国家基本药物处方集》（年版）

①本书由国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编，由人民卫生出版社出版发行

②年版《国家基本药物目录》包括了化学药品和生物制品种，中成药种，补充了抗肿瘤和血液病用药等类别

③②本书针对新版基本药物目录而更新，在编写中注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接，覆盖了19大类疾病、个病种，同时有针对性地增加了适用于老年人、妇女、儿童科学诊疗、合理用药的专项内容，有利于指导临床科学诊疗、合理用药、规范处方行为

《中华人民共和国药典临床用药须知》

①该书由国家药典委员会组织编写，分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药成方制剂卷

，是《中华人民共和国药典》配套丛书之一，由国内各学科医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写而成

②该书内容科学翔实、论述严谨、信息丰厚、排列有序，紧密结合临床实际，具有较高的实用性、权威性和学术性

③对适应药品迅速发展的形势，指导合理用药具有较大的参考价值

《新编药物学》

①该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍

②该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题

《马丁代尔药物大典》（Martindale：theCompleteDrugReference）

①由英国皇家药学会出版

②收录余种药物专论、近13万种制剂、4万余篇参考文献，涉及余种疾病和多个国家生产商的信息

③这部教科书数据库中的每个药物条目不仅提供用法用量、不良反应、药动学、相互作用、妊娠及哺乳期用药等常用信息，还可方便快捷地检索药品的分子式、同义名、商品名及制造商信息

④③还有关于植物药和其他保健药品以及临时配制制剂的内容

⑤④该书除了印刷版，还可以提供CD-ROM以及在线订阅浏览的电子版

⑥⑤这部大型药物参考工具书2年更新一次，目前37版已经翻译成中文，由化学化工出版社出版

《医院处方集服务：药物信息》（AmericanHospitalFormularyService：DrugInformation，AHFSDI）

①由美国卫生系统药师协会出版

②①这本工具书为医药专业人员提供的信息包括：4万多个药物，10万多个制剂；既有FDA批准的适应证也有超适应证用药内容；还包括药物相互作用；注意事项；特殊人群的剂量及给药方法；注射剂的配伍及稳定性；对检验结果的干扰；药理学及药动学等信息以及70多万条参考文献

《药物事实与比较》（DrugsFactandComparisons）

①该书由美国WolterKluwerHealth公司出版，书中有多种处方药和多种OTC药物的最新信息，按药物分类进行详细讨论

②①通过对同类药物之间的比较，了解药物之间的差别，为临床治疗药物的选择提供帮助是该书的特点

③该书还可以提供电子版，有CD-ROM和在线两种，并按照客户的要求提供多种检索功能

《医师案头参考》（Physician′sDeskReference，PDR）

①由美国ThomsonHealthcare公司编辑出版的一本美国市场上常用处方药的说明书汇编，每年会出新版的PDR（内容不一定每年更新）

②书中所列药物的适应证和给药剂量都是FDA批准的

③②书内附有各种药品制剂的等比例彩图，以便医师按图索骥，了解患者用了什么药物

④PDR还可以提供在线的电子精华版和PDA版。PDR已经成为系列参考书，它还包括《PDR草药专辑》（PDRforHerbalMedicines）、《PDR营养品专辑》（PDRforNutritionalSupplements）、《PDR眼药专辑》、（PDRforOphthalmicMedicines）、《PDR非处方药和食品补充剂专辑》（PDRforNonprescriptionDrugsandDietarySupplements）

《美国药典药物信息》（USPDispensingInformation，USPDI）

①由美国ThomsonHealthcare公司编辑出版，分为三卷

②①第I卷供卫生专业人员使用。

它按照药物的非专有名称编写，每个药物的内容均包括适应证、药理学、药动学、安全使用问题和患者咨询要点

③②第Ⅱ卷专供患者阅读。该书通俗讲述有关药品的使用、注意事项等信息，可以满足患者想了解更多疾病和药物治疗信息的迫切愿望，医务人员也可以利用书中的内容解答患者的问题

④③第Ⅲ卷的内容主要包括药物治疗的等效性以及USP和美国国家处方集（NationalFormularyNF）对药物说明书、储存以及包装的要求。它还包括对药学有影响的法规和规定。该卷的第一部分内容可以从FDA的网站（







































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