心药坊常用心血管药物安全性探讨

　　

作者：北医三院刘维杨丽

杨丽教授

在过去的30年中，心脏病和脑血管病始终是我国城乡居民首位死因。国务院于年6月发布了由国家卫计委组织中国疾控中心、国家癌症中心、国家心血管病中心等专业机构历时一年半完成的《中国居民营养与慢性病状况报告（）》显示，慢性疾病已成为影响居民健康的主要问题，年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，与年相比，患病率呈上升趋势。年全国居民慢性病死亡率为/10万，占总死亡人数的86.6%，其中心脑血管病死亡率占首位，经过标化处理后冠心病死亡率有所上升。在我国，有医生明确诊断的心脑血管疾病例数已增加至1.14亿，其中高血压患者万，脑血管病患者万。因此一、新型抗凝药物心脑血管疾病已成为全球致病和致死率最高的疾病之一，血栓形成是心脑血管疾病的主要诱因。抗凝药物在防治血栓事件中发挥重要作用，但传统的抗凝药物以肝素和华法林为主，存在出血、血小板减少的明显不良反应,且须常规凝血监测。近几年出现了新型抗凝药物（NOACs），自年以来，FDA已先后批准了4种NOACs，包括国内已上市的Xa因子抑制剂利伐沙班（Rivaroxaban）、阿哌沙班（Apixaban），以及直接凝血酶抑制剂达比加群酯（Dabigatran）。NOACs有一些优于华法林和低分子肝素的特性，如起效迅速、无需常规凝血监测、相互作用少、出血风险低等。最新美国胸科协会指南（AT10）更新了对于NOACs的推荐等级，将其提到与华法林同等地位。目前对NOACs的主要







































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