$急性溶血性贫血$北京协和医院新版内科护理常规（48）-血

北京协和医院新版内科护理常规（48）-血

溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞的寿命缩短，破坏增加，骨髓造血功能代偿增生不足以补偿红细胞的耗费所引发的一组贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度有关，分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。急性溶血性贫血起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。慢性溶血性贫血起病较缓慢，除乏力、苍白、气促、头晕等症状、体征外，可有不同程度的黄疸、肝脾大，胆结石为较多见的并发症，可产生阻塞性黄疸。

1，护理措施1．注意睡眠和休息，指点患者在溶血发作期减少活动或卧床休息。

2．给予高蛋白、高维生素饮食，忌食酸性食品或酸性药物。避免异体蛋白的摄取，禁食辛辣油腻食品。

3．记录24小时出入量，视察尿量及尿色有没有改变。

4．密切视察患者贫血进展程度，有没有皮肤黏膜黄疸、血红蛋白尿、肝脾大等表现。

5．聆听患者的主诉，发现患者出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等表现，及时报告医师。

6．输血时，周密视察黄疽、贫血、尿色，视察患者不良反应，丈量生命体征，出现异常应立即向医师报告。

7．在使用皮质激素医治进程中，视察药物引发的副作用，视察有无尚消化道出血征象。

8．注意皮肤清洁及护理，定期用温水擦浴。

9，给予心理支持，使患者保持精神愉快。

10.讲授疾病的相干知识，不可食用蚕豆及氧化性药物如伯氨喹、磺胺类、镇痛药等，以防引发本病。

11.健康指点

(1)给患者讲授疾病的有关知识，做到主动预防，减少发作。

(2)指点患者学会自我护理，如视察巩膜有没有黄染及尿色加深，出现尿色改变，医院检查救治。

(3)注意饮食调理，给予高蛋白、高维生素饮食。

(4)指点患者根据贫血程度安排活动量，以不出现心悸、气短、过度乏力为

标准。

(5)保持心情舒畅，避免精神刺激。

2，主要护理问题1．活动无耐力与溶血、贫血有关。

2．自我形象紊乱：库欣综合征与长时间使用皮质激素有关。

3．疼痛与红细胞大量破坏后的分解产物对机体产生毒性作用有关。

4．知识缺少与缺少预防引发溶血贫血的知识有关。

（作者：医院护理部）

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