锦旗故事我院神经内科成功救治一例急性脑梗

　　近日，我院神经内科成功救治一名急性大面积脑梗死合并多系统疾病患者，患者恢复良好现已出院。患者及家属在出院前，特赠予锦旗一面“医德高尚护理精细”，以感谢神经内科全体医务人员在住院期间的精心治疗和护理。患者女性，70岁，7月24日因脑梗死转入神经内科，入院1周前开始出现头晕、头痛，左侧肢体无力，急查头颅CT考虑右侧大脑半球颞、顶、枕叶急性大面积脑梗死，因患者颅高压症状严重，遂给与下病危、重症监护、脱水降颅压、抗血小板凝集、稳定斑块降脂、改善脑循环及脑代谢、控制血压、血糖，预防应激性溃疡等治疗，并不断根据病情调整脱水药、提供最高级别的护理、密切观察患者生命体征和瞳孔的变化。患者高龄，病情危重，且合并症多而重：患者合并严重的冠心病，曾给与心脏多个支架治疗，效果甚微，外院曾多次建议其行动脉搭桥术，患者家属不同意，致使患者一直未行手术；因脑梗死急性期会造成心肌缺血加重，患者住院后，心脏频发心绞痛，多次在病房抢救并化险为夷；患者在原有的2型糖尿病、冠心病、急性脑梗的基础上，还出现高血糖控制困难；因合并糖尿病肾病，在治疗以上疾病的同时，还要注意保护患者的肾脏，给治疗增加了更大的难度；同时，因合并呼吸系统感染，患者反复发热，神经内科在多次病例讨论后，及时根据病情变化调整治疗方案。脑梗死为神经内科急危疾病之一。脑梗死急性水肿高峰期可因颅压高导致脑疝，出现呼吸心跳骤停，死亡率极高，大剂量脱水治疗又存在心、肾功能损害、严重电解质紊乱的危险性，并发症多，预后极差，因此及时调整脱水药、密切观察患者病情变化在诊疗中至关重要。患者病情复杂、生命垂危，经过神经内科、心血管内科、呼吸内科等多学科会诊通力协作，精心制定救治方案，在神经内科副主任刘学军、住院医师齐琪、护士长李瑾和全体医护人员的积极治疗和精心护理下，患者的病情从病危逐渐平稳，最终走向好转，在住院治疗20天后康复出院。此危重病例的成功救治，标志着我院在危重脑血管病诊疗方面的提高，迈上新的台阶。

新院开诊两个多月以来，神经内科多次得到患者的好评和感谢，并获锦旗6面。感谢广大患者一直以来的信任与支持，天津医医院（代谢病）将不断提升疑难危重病的诊疗能力，以良好的信誉、过硬的技术、优良的服务为天津市及周边地区患者的健康保驾护航。

刘学军，神经内科副主任，副主任医师。中华医学会天津神经病学分会睡眠学组委员、天津市抗衰老学会男性健康委员会委员、天津市医师协会神经修复学专业委员会第一届委员会委员。精通神经内科常见病、多发病的规范化诊治，并对疑难病、罕见病具有丰富的临床经验，在中华期刊、核心期刊发表医学论文十余篇。多次主要参加和主持市级科研课题，获得多项天津市科技成果。

专业及特长：脑血管病，痴呆及神经系统变性疾病，锥体外系疾病，癫痫，脱髓鞘疾病，脊髓疾患，头晕、头痛，周围神经及肌肉疾患，神经心理疾患，睡眠障碍，颅内感染，神经系统肿瘤，肿瘤的放疗和化疗，糖尿病，糖尿病周围神经病等。

神经内科专科门诊：

周二、周四上午第二诊区7诊室

糖尿病特色门诊：

周二下午第四诊区

周五上午第五诊区

神经内科简介

神经内科设有49张病床，拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨、护理精良的医护队伍，对诊断及治疗脑血管病、周围神经病、癫痫、帕金森病、中枢神经系统感染等有丰富临床经验。以脑血管病诊治为特色，以一级预防、二级预防、痴呆、神经系统变性疾病、糖尿病周围神经病变、神经肌肉疾患、睡眠障碍、脱髓鞘疾病、锥体外系疾患为重点研究方向，并计划筹备卒中中心建设，将开展超早期缺血性卒中的静脉溶栓，规范化完成血管评估及脑血管病的急性期治疗，完善神经康复及神经心理检查治疗。神经内科前身从事多年糖尿病、糖尿病周围神经病的诊治，在此领域积累了大量的临床经验，并将继续依托先进的肌电图诱发电位仪，进一步提高糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变的早期诊断，达到早期治疗，提高患者生活质量，给广大的糖尿病患者带来福音。

神经内科拥有重症监护仪、无创血压监测、无创心电监测、胰岛素泵、下肢活动训练仪、抗栓泵等多种先进设备，设有脑电图室、肌电图室、TCD室，可独立开展常规、动态脑电图、视频脑电监测、进口肌电图诱发电位仪、经颅多普勒检查等多项检查，为临床工作提供有力的支持和保障。神经内科开设有神经内科普通门诊、专家门诊，陆续还要开设脑血管病门诊、睡眠障碍门诊、糖尿病周围神经病门诊、脑卒中筛查与防治门诊等。

神经内科护士站-

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