三科室高峰对话哪种抗血小板药物对消化道

抗血小板治疗一方面有效抑制血小板活化和血栓形成，另一方面却加重消化道损伤。在确保临床疗效的同时，最大程度地减少消化道损伤是关键问题。目前临床常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，它们对消化道造成的损伤并不相同，包括在内镜下观察消化道损伤形态也是不一样的。

究竟哪种抗血小板药物对消化道损伤小？在特定人群中，使用哪种抗血小板药物更安全？本期e信使我们有幸请到消化内科、心内科和神经内科三科室医生，深入探讨不同抗血小板药物对消化道损伤的影响。

华静消化内科

医院消化内科副主任医师，副教授，博士，硕士生导师。长期工作于临床、教学第一线，熟练掌握消化内科常见病的诊治，对消化系统疑难病例、重危病例的诊治和抢救工作具有相当经验。

张书宁心内科

医院心血管内科副主任，医学博士。现任上海市心血管临床医学中心办公室主任、国家自然科学基金委创新研究群体项目学术秘书，教育部“创新团队”主要成员，国际期刊JOURNALOFRESEARCHINMEDICALSCIENCES审稿人。先后主持国家自然科学基金青年基金、面上项目等科研课题6项，发表学术论文40余篇；荣获上海市技术发明一等奖科技奖励3项。

王亮神经内科

医院神经内科副主任医师，硕士生导师。研究方向脑血管病的临床和基础研究。实验研究专注于纤溶系统（TPA/NEUROSERPIN）与脑血管病的关系。临床研究兴趣在脑血管病的血小板功能变化，颈动脉斑块和缺血性卒中，卒中后情感障碍，头晕和眩晕的诊断和治疗、多系统萎缩等。

重点讨论内容

1.阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的胃肠道出血风险是怎样的？

2.长期口服抗栓药物的患者通过内镜检查发现消化道无症状损害的概率是多少？

3.高龄患者单用阿司匹林或氯吡格雷，哪种药物更安全？

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