好大夫课堂第一百五十期神经内科大夫孙

　　有很多年轻人不吃早餐或吃得太简单，就会发生低血糖。轻者注意力无法集中、头晕、乏力等；重者心悸、出冷汗、头疼、晕厥。血糖是指血液中的葡萄糖，其重要作用之一是给大脑提供能源。一旦血糖水平不足，大脑就得不到足够的能量供应，影响正常功能，大脑与其他器官不同，它特别依赖葡萄糖来提供能量，别的脏器在葡萄糖不足的情况下，还可以氧化脂肪酸来提供能量，但大脑不行。孙大夫教您如何预防低血糖？对付低血糖反应最好的方法是预防，即针对低血糖反应发生的原因采取措施。排除糖尿病或服用降糖药物等疾病情况，发生低血糖一般反映了此前一餐进食不当，包括进食总量不够，富含糖类食物（如主食、薯类、水果等）进食量不足，食物品种太单一等。这些问题导致餐后血糖不足或下降速度太快，不足以维持到下一餐进食，出现低血糖。因此，要保证规律进餐，每餐都要注意食物搭配，吃饱吃好。进食富含糖类的食物每餐都要有富含糖类的食物，它们是血糖的主要来源。相对而言，白米饭、白馒头、白面条、白面包、白粥等精制谷物则不容易维持足够时间的血糖水平，除非吃很多。尤其是主食总量较少时，最好有消化较慢、更“抗饿”的粗杂粮，如燕麦、小米、玉米、全麦制品、红豆、绿豆等。土豆、地瓜、山药、芋头等薯类以及水果也能提供较好的糖类。甜饮料中的糖只适合用来救急，如低血糖反应时，或紧急预防。用餐搭配富含蛋白质和脂肪的食物每餐都要搭配富含蛋白质和脂肪的食物，它们可以使餐后血糖水平更持久，避免快升快降。蛋类、奶类、肉类、鱼虾和大豆制品富含蛋白质和脂肪，进食后胃排空速度慢，更“抗饿”，虽然不能用于救急（低血糖发生时），但对预防低血糖发生十分有效，是长治久安之计。吃零食预防低血糖吃零食，特别是在进餐不及时，进餐间隔时间太长时，有助预防低血糖反应。水果、牛奶、酸奶、薯类、豆浆、坚果都是很好的零食，可以经常食用。饼干、面包、甜点、膨化食品、火腿肠、冰激凌、饮料等虽然不太健康，但对预防低血糖反应是有效的，偶尔也可以选用。低血糖时怎么办？偶尔发生的低血糖反应，往往是进食不及时饿的。吃点东西，这些表现很快就会改善。但如果频繁发生低血糖反应，尤其总是在特定时间发作，如下午4点左右，或者半夜凌晨等，就要特别小心，这反映胰岛素调节能力有问题，应该做进一步检查，特别是老年人。低血糖还有可能是糖尿病的并发症或药物治疗的反应。在低血糖反应出现时，进食鸡蛋、肉类（如牛肉干）、鱼虾和豆浆等蛋白质食物（含糖极少）往往无效，仅可缓解饥饿感，而不能解决注意力不集中、头晕等神经系统症状。应立即或尽快进食富含糖类的食物，如饮料、糖果、饼干、面包、粥、面条、米饭等，水果、零食、酸奶（加糖）、咖啡（加糖）、蔬菜等也有效果。







































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