沃天网专访  心脏内科的几项

新近的调查显示我们国家高血压患者已经超过2亿，其中有相当部分患者的血压经过多种方法治疗，包括使用了利尿剂，仍然难以控制在目标范围，被认为是顽固性高血压。这些高血压患者并发症多，靶器官损害严重，预后差。近年来，治疗顽固性高血压出现了一种新的方法，就是经皮导管肾交感神经射频消融术，也有叫做经导管去肾神经化、经导管射频消融去肾交感神经术等。基础和临床研究发现，肾脏是调节血压的重要器官，肾交感神经在人体血压的调节中占有重要地位，它的异常激活可异常激活RAAS,促进水钠储留，释放儿茶酚胺，收缩肾血管，增加胰岛素抵抗等，进而在高血压的发生发展和维持中起到了重要作用。抗高血压药物抑制肾交感神经异常激活的作用有限，所以有设想就是利用射频消融的方法破坏部分肾神经，也许可以起到抑制肾交感神经异常激活的作用。解剖上看，肾交感神经几乎都分布在肾动脉内膜的表面，通过对肾交感神经射频消融可以降低异常激活的交感神经功能，从而改善肾对血压的异常调控作用，可能降低异常升高的血压。这些研究为经皮导管肾交感神经射频消融术提供了理论基础，即肾交感神经可能是顽固性高血压的一个治疗靶点。今天我们请到了王若琦副主任医师，为我们进行关于“心脏内科的几项新技术在临床应用前景与展望”相关的专题讲解.