继辽宁内蒙两地后,哈尔滨本土疫情又传一地

　　4月23日0-24时，黑龙江省省内新增确诊病例3例（大庆1例、哈尔滨本土无症状感染者转为确诊病例2例）。其中：哈尔滨新增2例中，有1例为确诊病例陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区住院患者王某惠（4月16日确诊病例）的孙子，有1例为陈某君（男，87岁）在哈尔滨市二院住院期间同楼层同病区患者段某英（4月12日确诊病例）的丈夫。大庆1例为确诊病例陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区住院患者姜某元的女儿，这3例确诊病例都是已纳入集中医学观察的密接者。这意味着，哈尔滨这一波本土疫情，继在辽宁抚顺、内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗发现关联病例，在大庆也出现了关联病例，而且这3例关联病例都发生在哈医大一院。辽宁抚顺的确诊病例张某华，在哈医大陪护父亲导致感染，其父亲收治在呼吸一科9病室；内蒙古鄂温克旗确诊病例韦某某，在哈医大一院住院，收治在呼吸内科9号病房1号床。哈尔滨这一波从4月9日延续至今的本土传播疫情，截至4月23日24时，已有76个感染者（57例确诊病例、19例无症状感染者），均为关联病例。再加上两例跨省的相关联的确诊病例（辽宁抚顺1例和内蒙古鄂温克旗1例）以及省内大庆1例，相关联病例已达79例。这一波疫情的传播的重点是87岁的陈某君（即之前通报的陈某）因脑卒中先医院和哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者、陪护人员及8名医护人员被感染。至今，疫情还在蔓延中。哈尔滨4月21日新增的确诊病例7例（有1例本土无症状感染者转为确诊病例）和新增无症状感染者1例，全都在哈医大一院院内感染。除了2例来自哈尔滨本地，其他人分别来自漠河市、方正县、海伦市，还有一位来自内蒙古呼伦贝尔市。哈医大一院是黑龙江省内最大的医疗中心。因此，不仅仅是哈尔滨市内，黑龙江省内乃至周边省市，也经常有患者来此就诊。疫情，正在从哈尔滨向周边蔓延。距离哈尔滨多公里外的齐齐哈尔市，在哈尔滨市疫情发生后，通过县（市）区防疫指挥部、市直各部门、各级医疗机构等多部门、多途径对有哈尔滨相关病例共同轨迹人员进行全面排查，对重点人群进行管控，防止疫情反弹。通过哈医大一院、哈尔滨市二院向齐齐哈尔市推送住院患者信息进行排查。4月18日晚收到省指挥部发来的哈医大一院和哈尔滨市二院排查名单后，齐齐哈尔市在人名单中迅速筛查出齐齐哈尔市人员人，同时将整体名单交与县区，要求对患者及其密切接触者全部进行集中隔离，全部进行核酸及抗体检测。内蒙古鄂温克旗近日逐渐提升防控力度。当地4月18日宣布，当日起，对黑龙江省（哈尔滨市）返抵该旗人员（包括近14天内有黑龙江省旅居史的人员），实施分类精准管理。对哈尔滨市返抵人员特别是医院、哈医大一院、哈医大三院、医院的人员，严格落实集中医学隔离措施（集中隔离所发生费用由个人承担），共同居住人要居家隔离观察。4月20日，鄂温克旗新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部再发通告：自4月20日起，对从黑龙江省哈尔滨市、牡丹江市、绥芬河市等中高风险地区进入该旗的人员一律进行集中隔离医学观察，集中隔离所发生费用由个人承担，隔离期间请配合做好核酸检测和健康监测等方面工作。哈尔滨这一波本土疫情如何传播开来的？第一波：环境感染据调查，从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某为新冠肺炎既往感染者(境外输入)。曹某与居家隔离的韩某为楼上楼下邻居，双方没有见面，共同居住生活在同一栋楼里，曹某可能接触韩某所污染的环境（如电梯等）致病。第二波：亲友感染之后，曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。第三波：聚餐感染之后，郭某明与王某苓同陈某君一家聚餐，87岁的陈某君及两个儿子参与聚餐，被传染确诊。陈某君的两个女儿也随后被确诊。第四波：医院交叉感染陈某君因脑卒中先医院和哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者、陪护人员及8名医护被感染。延伸阅读哈尔滨发布“严十条”，严禁串病房、溜走廊、聚集聊天为切实做好全市新冠肺炎疫情防控工作，防止聚集性疫情出现进一步反弹，把疫情防控网扎得更密更牢，堵住所有可能导致疫情反弹的漏洞，日前，哈尔滨市卫生健康委员会下发《关于进医院流程管理和感染防控工作的紧急通知》，从十个方面对疫情期间医疗机构流程管理和感染防控工作提出要求。（1）推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。各医院预约挂号平台上要在显著位置提示告知预约患者，不得提前超过15医院。电子叫号候诊区等待患者间隔就坐并保持1米以上安全距离。（2）在门、急诊规范设置预检分诊点，使用“测温、扫健康码、戴口罩”防疫“三件宝”进行预检分诊，要认真询问流行病学史，查验健康码、身份信息和预约挂号信息。（3）各医院要制定疫情期间患者入院筛查流程。入院患者与陪护人员需进行肺CT、血常规检查，并进行核酸和血清抗体检测。必须保证体温、流行病学史、肺CT、核酸和血清抗体检测正常，才能办理住院。对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先行抢救治疗。需入院患者，可在急诊隔离区排除新冠肺炎可能后，转入普通病区。（4）住院病区严格执行门禁管理制度，实施24小时封闭管理。按照分区管理要求设置过渡病房，对新收入院的患者进行单间收治，待排除新冠病毒感染后再转至常规病房治疗。一旦发现发热等症状的可疑患者应转入病区应急隔离病房，可通过影像学、病原学和血清学检测方法做进一步鉴别诊断，相关医务人员要采取额外防护，降低潜在院内交叉感染风险。（5）有发热和/或呼吸道症状的可疑患者需要进行辅助检查时，要安排与普通患者错时检查，合理规划往返路线，检查前后清理现场无关人员。往返通道密闭的，检查后要采取有效环境消毒。辅助科室在为可疑患者进行检查时，医务人员要采取额外防护，检查结束后要对环境和物表进行终末消毒。（6）实施“一患一陪护”制度，不得更换，每天对陪护者至少检测2次体温；如因特殊情况必须更换的，依据上述要求筛查合格后方可更换。实施护工“定人定岗”制度，固定工作范围，不允许相互串岗。（7）加强病区管理，住院患者与陪护人员尽量不出病房，严禁串病房、溜走廓、聚集聊天，防止交叉感染。加强病区通风和公共服务设施的清洁消毒，保证消毒液浓度，增加清洁消毒频次。（8）严禁探视住院患者，确需探视的，依据上述要求筛查合格后方可探视。（9）医院工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道，医院工作人员上、下班时各检测1次体温。（10）医院各类环境要每日清洁、消毒，按规定开窗通风，医疗垃扱和生活垃圾按规定及时处理。禁止快递、医院，实现“无接触交接”。医疗机构安排食堂订制盒饭，组织送餐进病区。来源：北晚新视觉网综合黑龙江省卫健委、内蒙古卫健委、央视新闻流程编辑：TF

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