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-----精选段落-----

上卷

从发病情况来看，头痛又有下列不同区别：

(1)急性发作性头痛，一般指初次出现的剧烈头痛，多数由器质性病变引起。如蛛网膜下腔出血、脑溢血、高血压脑病等颅内血管疾病；脑炎、脑脊髓膜炎等颅内炎症；也可由急性青光眼、副鼻窦炎、三叉神经痛引致。

(2)恶急性头痛，病程经过数日、数周甚至数月，逐渐加重，多由器质性疾病引起。病因与急性发作性头痛大致类同，表现和演变过程迁延时日。

(3)慢性持续性头痛可持续数月或数年，多由病情较平稳的慢性疾患引起，如肌紧张、高血压、颈椎病、脑动脉硬化、慢性肺疾患。有时则为心理因素引起的心源性头痛。

(4)慢性反复发作性头痛，三叉神经痛、血管紧张性头痛、偏头痛在老年较少见。

(5)一过性头痛往往由全身急性病诱发，如发热、醉酒、一氧化碳中毒等。

头痛发作的部位往往能反映出其病因所在：颜面部的青光眼、副鼻窦炎表现为脸面部头痛；后头部头痛可见于肌紧张、颈椎病、高血压、颅内出血或肿瘤；偏侧性头痛可见于患侧三叉神经痛、中耳炎、颞动脉炎；两侧弥漫性头痛多为心源性、肌紧张性头痛；头痛呈跳动性，往往是血管性头痛的特征；束缚样持续头痛可见于心源性和肌紧张性头痛；剧烈头痛可见于三叉神经痛或颅内出血。

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