专家提醒何时服药最有效五类心内科常

心血管系统常用药物包括：抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物。但是，这些药物的服用时间你真的都了解吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

人体早上6点至10点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，约3~4小时左右血药浓度达峰值。因此早上服用阿司匹林较为合适。阿司匹林肠溶片，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

降压药

人体血压大多存在明显的昼夜波动特征。一般以夜间血压比白天血压下降幅度≥10%~20%，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降＜10%表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。现一线应用的降压药物多为缓释或控释剂型，对于「杓型血压」，应选择在早晨服药为宜。而对于「非杓型血压」，可于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

他汀类降脂药

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成，所以临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。目前新一代他汀如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对服药时间未做要求。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午6时至12时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。目前临床上常用抗心绞痛药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，地高辛于上午8时至10时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大，下午14时至16时服用,血峰浓度高而生物利用度低,因此上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。

供稿：心内科

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