消化科诊治哪些疾病

1、食管疾病：咽下困难，胸骨后疼痛或烧灼感、反食，常见如胃食管反流病、食管癌、食管贲门失迟缓症。

、胃十二指肠疾病：上腹部不适、饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐、反酸、嗳气，常见如胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。

3、小肠疾病：脐周腹痛、腹胀、腹泻，粪便呈糊状、水样，也可出现血便、腹块或梗阻，可伴有营养缺乏疾病。常见如急性肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症。

4、结肠疾病：下腹部、一侧或双侧疼痛，腹泻与便秘，粘液、脓、血便，累积直肠时有里急后重。常见如结肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌。

5、肝脏疾病：肝区不适或疼痛，乏力常见，体征为肝大、肝区压痛、黄疸、门静脉高压征和营养代谢障碍。常见如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝癌。

6、胆道疾病：右上腹疼痛（胆绞痛）、黄疸。常见如胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症、胆管癌

7、胰腺疾病：中上腹部疼痛（可向腰背部放射）、胰腺分泌障碍引起的小肠吸收不良和代谢障碍综合症。常见如急、慢性胰腺炎，厌食和体重减轻常见于胰腺癌。

8、腹膜、肠系膜疾病：腹痛、压痛、腹部抵抗感、腹水。常见如急、慢性腹膜炎，肠系膜淋巴结结核，腹膜转移癌。

1、厌食或食欲减退：需要判断病变是否在消化系统？其他疾病如全身性感染、肺结核、尿毒症、精神神经障碍、惧食等均可见到。

、恶心与呕吐：胃内器质性病变最易引起恶心和呕吐，其他消化器官的急性炎症均可引起，而炎症合并梗阻的空腔脏器疾病如胆总管炎、肠梗阻均无一例外的发生呕吐。此外，心因性呕吐、颅内压增高、迷路炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭早期妊娠等亦可发生恶心、呕吐。

3、嗳气：多因精神因素、饮食习惯不良（进食、饮水过急）、吞咽动作过多（口涎过多或过少）引起，也可由消化道疾病特别是胃、十二指肠、胆道疾病引起。

4、咽下困难：咽、食管及周围的器质性疾病，食管运动功能障碍（贲门失弛缓）。

5、灼热感或烧心：胸骨和剑突后的烧灼感，炎症或化学物质刺激食管黏膜，有时伴有酸性胃液反流至食管黏膜。常见于胃食管反流疾病。

6、腹胀：胃肠积气、积食或粪，腹水，腹内肿物，胃肠运动功能失调。

7、腹痛：慢性腹痛是消化道癌肿常见的症状，但由于病人常常忽视腹痛症状而延误诊断治疗。虽然癌肿也可出现穿孔、出血、急腹痛现象，但多数病例则表现缓慢进程，持续性痛，因此如何判别不同部位癌肿引起的疼痛，明确其起因、性质、部位均有助于临床诊断及鉴别诊断。

8、腹部包块：腹部肿块是消化道常见症状及体征之一。腹部肿块常伴随其他各系统症状，如有黑便、呕血、呕吐、肠梗阻多为肠道肿瘤；如出现腹水、恶液质，多为肝癌、胰腺癌。胆囊癌及胆管癌常难以扪及，如能触到多表明病情较晚，或早已出现黄疸症状。良性肿块常较小，不易扪及。

9、腹泻：肠蠕动加速、肠分泌增多、吸收障碍多见于肠道疾病。

小肠病变：腹泻伴有水样或糊状粪便。

结肠病变：粘液、脓、血便。

10、里急后重：直肠刺激症状（炎症或肿瘤）。

11、便秘：多数反应结肠平滑肌、腹肌、膈肌及肛提肌张力减弱、肠梗阻和直肠反射减弱或消失，也可由于结肠缺乏驱动型蠕动或出口梗阻所导致。

全身性疾病、身体虚弱、不良排便习惯、功能性便秘以及结肠、直肠和肛门疾病。

1、呕血、黑便和便血：

消化道出血经口腔呕出，称为呕血，呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短，则血呈鲜红色或暗红色，出血量少并在胃内停留时间较长，则血液内血红蛋白胃酸作用，形成正铁血红蛋白，故呈咖啡色或黑褐色。

黑便：上消化道出血，每日出血量60ml才会产生黑便，柏油样便。

便血：下消化道出血，一般为暗红色，越靠近肛门，颜色越鲜艳。

13、黄疸：许多先天性因素及肝、胆、胰等部位病变均可引起黄疸，但肿瘤病例引起的黄疸具有特殊性，一般均系肝外梗阻性黄疸，常见胆系癌肿、胰头癌等，另一类见于肝内梗阻性黄疸，如原发或继发性肝门部癌。

14、体重减轻或消瘦：消化系统肿瘤、克罗恩病、吸收不良综合症。

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